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1例糖尿病高龄患者造口皮肤黏膜分离及周围伤口的护理 ?４１０４?? 伤口造口护理专题? １例糖尿病高龄患者造口皮肤黏膜分离及周围伤口的护理 王琴　王永华 【关键词】　糖尿病；　护理；　高龄；　造口皮肤黏膜分离；　造口护理　　患者男，７６岁，因盲肠穿孔修补术后９ｄ，腹痛３ｄ于２０１３年２月２７日急诊入院。入院时查体：体温３７畅５℃，脉搏活指导，参加造口联谊及造口同伴的活动，以获取更多的造口信心和心理支持，尽快地融入社会，恢复正常的生活。 ９８次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１２４／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０畅１３３ｋＰａ）；专科检查：腹部压痛，腹肌紧张，血浆管周围溢出大便样分泌物；辅助检查：白细胞１７畅９×１０９ ／Ｌ，红细胞２畅４８×１０１２ ／Ｌ，血红蛋白８０ｇ／Ｌ，葡萄糖９畅１ｍｍｏｌ／Ｌ；患者有糖尿病病史。入院后急诊行回盲部造瘘术＋清创缝合术，术后给予抗感染治疗、静脉高营养治疗及输注白蛋白、输血等治疗，提高患者的抵抗力和修复能力，定时监测血糖，血糖维持在６畅０～９畅５ｍｍｏｌ／Ｌ。术后第４天发现造口皮肤黏膜分离，范围为造口周围长的１／３，并且在造口下方约３ｃｍ处形成一椭圆形伤口，该伤口为血浆引流管拔出后形成，大小为３ｃｍ×２ｃｍ，用棉签探查无潜行，基地创面颜色为鲜红色，有淡红色液体渗出，无异味。对造口及伤口