质子泵抑制剂--李晓强.pptVIP

质子泵抑制剂（PPI） 在消化系统类疾病中的应用;一.PPI的简介 二.PPI的临床应用 三.PPI的用药监护;1.胃窦感受到食物的信息，促使幽门腺分泌组胺，乙酰胆碱，胃泌素；组胺，乙酰胆碱及胃泌素刺激壁细胞上的各自受体，即组胺受体，乙酰胆碱受体或胃泌素受体，引起第二信使cAMP或钙离子的增加。;2.经第二信使cAMP或钙离子的介导，在壁细胞生成H离子。;3.质子泵H+/K+-ATP酶将氢离子从胞浆泵向胃腔，与从胃腔进入胞浆的钾离子交换，氢离子与胃腔的氯离子形成盐酸（胃酸的主要成分）;在这过程中，由组胺刺激增加的cAMP的作用比由乙酰胆碱和胃泌素刺激增加的钙离子的作用大得多，故H2RA抑制胃酸生成的作用远大于抗拮抗剂和抗胃泌素药。 H+/K+-ATP酶作为胃酸分泌的最后一步，故PPI抑制该酶的活性，可以完全阻断任何刺激引起的胃酸分泌。 ;质子泵抑制剂;H2受体拮抗剂的较比;M??体阻断药;M受体阻断药;胃泌素受体阻断药;前列腺素衍生物药类;前列腺素衍生物药类;质子泵抑制剂; 质子泵抑制剂为“前体药”，需要在酸性环境中活化，这类制剂由血进入壁细胞，由于他们的弱碱性而在壁细胞的分泌小管中聚集，活化后特异性作用于胃壁细胞质子泵（ H+/K+-ATP酶），使其失去活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，对基础胃酸和刺激后的胃酸分泌均有很强的抑制作用。;奥美拉唑;奥美拉唑