美国消化内镜学会ASGE指南一下消化道出血中内镜应用指南.pdf

维普资讯 · ??? ·? ?????????????????????????????? ??，????，???．?，??．?? 《?：舅? 骥?瓣?《?? 美国消化 内镜 学会 ????指 南一 下消化 道 出血 中 内镜? 应用指南? 胡? 晓? 晕 韩盛 玺? 校? 中图分类号 ：????．?? 文献标识码 ：?? 文章编号：????— ???????????— ????— ??? ???? ?；????????：?????????????????????????????????????????????????— ???????????????? ：?????????，??．?：????? ????????????????????????。??? 下消化道 出血 ??????— ???????????，?????可导致 危及生? 泻 。多见于有严重动脉粥样硬 化或心脏疾病 的老年 人。结肠? 命的失血 ，????约 占全部 消化道 出血的 ??％。全美成人 中每? 镜下病变结肠 因黏膜 下出血 呈蓝 色 出血 节结 、青 紫发绀或坏? 年因下消化道 出血 住院者 约为 ??人／??万。????老 年人 多? 死伴 出血溃疡形成 。与周 围正 常黏膜 间呈明显节段 分布。沿? 见 ，??岁年龄组 ????是 ??岁年龄组 的 ???倍。 出血 平均年? 结肠长轴走 向的单个 纵行溃 疡 ?“单线 征”?也 多与缺血 有关。? 龄 ??～??岁。大多数出血为自限性，不需住院，病死率 ?％～? 多数病人经支持治疗数天至数周后 ，病变可愈合 。? ?％ 。? ?．? 血管扩张 血管扩 张又称 血管发 育不 良，约 占 ????的? ? 定 义? ??％。消化道任何部 位都 可发 生血管 扩 张，以盲肠 和升结肠? 急性 ?消化 道 出血是 指 最近 ?天 发生 于屈式 韧带 ????—? 多见。??岁以上老年人非 肠道 出血接 受肠镜 检 者 中，约 ?％? ???’?韧带 ?以下的消化道 出血 ，伴 生命 体征不稳 定 、贫血 和／或? 可偶然发现血 管扩 张 ，病变 可 多发 。内镜下 表 现为 直径 ?～? 需输血治疗。慢性 下 消化道 出血 系指超 过数天 以上 的便 血。? ???? 的红色 、平坦 病变 ，以营养血管 为中心 ，扩张血管呈放射? 常呈间歇戏慢性出血。表现为大便隐血阳性、黑便、栗色大? 状排列。肠镜 中麻醉剂的使用 可减少黏膜血流而致病变遗? 便 ，或少量 肉眼可见