2500年度以前世界医学之父希波克拉底说过.docVIP

2500年以前世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三法宝”，分别是语言、药物、手术刀。语言是医务人员最重要的法宝，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。语言不是蜜，可比蜜还甜；不是毒药，但比毒药还毒；不是花，却比花还美；不是剑，可比剑还要锋利。刀子伤人，伤口1周就能愈合；语言伤人，有的一辈子都无法愈合。医务人员一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。在医疗形势较为严峻、医患矛盾日益突出的今天，重视医患沟通，再现仁爱救治，笔者认为很有必要，具有现实意义。它是构建相互尊重、信任、理解、和谐的新型医患关系，营造温馨的医疗环境，确保医疗安全的重大举措。现就结合自己多年的工作经验，谈谈医患沟通的体会。 1、强化服务观念，亲近医患关系现代医患关系的根本性质和特点 关键在于：医患关系始终是以患者健康利益和权益为核心的一种人道和人性化的服务关系，它强调医患之间的尊重和信任。但是，令人忧虑的是，医患关系的人道主义基础正在受到削弱，医患关系成了一种消费关系。医院是服务性的行业，我们必须大力改善服务态度，强化服务观念，转变服务模式，将原为医生主动、患者被动的关系，转化为医患互动型的关系，或者换位思考，转化为患者主动，医生被动的患医互动型关系，主动亲近病人及其家属，给其各方面提供力所能及的方便，碰到时打个招呼，套个近乎，有空闲时拉个家常，问其长短，交流交流情感，取得其信任。所谓一回生，二回熟，三回是朋友，多一个朋友多一条路，路多了就会好办事。只有这样，医患沟通制就会充分体现在我们的言行中，渗透在我们的工作中，理想的医患关系再现在我们的医疗实践中。 2、病情动态，全盘考虑 以前医学未出现过细分科的时候，医生对患者的疾病一般予以通盘考虑，全面负责，不仅重视患者的疾病，而且重视人的心理、社会因素对疾病的影响，因而医患关系较为稳定和亲密，医患关系被视为一种“仁爱救人”的关系。现在由于医学科学的迅猛发展，分科越来越细，???生日益专科化，仪器设备越来越多的介入，医患之间的亲密直接的思想交流大大减少，感情淡漠了，致使我们的某些医生眼中只有病而没有患者，影响了医疗保健服务，以及医疗卫生知识的广泛普及和广大公众健康意识的增长，都促使医患关系的变化。所以，医患沟通制是医疗诊治过程中的弥补，既可增加对患者的心理、社会因素等方面的了解，又可加强对患者的病情更多地动态观察，一旦出现变化，可以及时处理、及时救治、及时沟通，取得患者的配合、信任，提高满意度。医患沟通在日常医疗工作中天天进行着，只是进行的方式、程度不同而已。临床医疗工作中，会面对各式各样的病人，不能要求病人适应我们，而是我们去如何适应病人。 3、医患沟通 应当贯穿于医疗活动的全过程交流水平影响到医疗质量、医患关系、医院的荣誉。 诊断的最初程序是采集病史。英国学者汉普顿等人曾做过一个实验，一般医院82.5％的病人仅凭采集病史就可做出诊断，需要体格检查帮助诊断的只占8.75％，需要进一步的实验室检查帮助诊断的也只占8.75％。因而，医生应该把更多的时间用在搜集病史上，并为提高病史的可靠程度，努力提高与患者交流的技巧，以提高诊断水平。 一是医生在治疗时，要把自己的看法和要求输送给病人，让其接受并照此去做。但是，有些人不会百分之百照医嘱行事，这是因为在医生与病人交流的过程中，某个环节出了差错。在交流过程中，双方都会把自己的感受、想法变成语言信号传递给对方，对方根据自己对语言信息的理解转译成相应的意思。在传递、转译过程中，差之毫厘可以谬之千里。而由于人们所处社会环境、文化背景、教育程度以及性别、年龄等的不同，对语言的感受、理解和使用也有所不同，加之医患双方医学知识的不对称，很容易发生交流障碍。因此，医生必须克服多种因素对语言理解和使用的影响，通过提高交流技巧来取得病人的配合，达到治疗的目的。 二是医疗活动可以体现医务人员的职业道德，但在某些场合，医生由于行为的偏差，意思被误解，也会“好心办坏事”。外在表现为医患之间由于缺乏有效交流而产生隔阂，甚至关系紧张。对此，医生往往抱怨好心不得好报，病人则抱怨医生冷酷无情，处理不好关系还可能进一步恶化。从常理说，医生总是希望病人尽快康复，基于这一愿望，病人应该感激医生才是，而结果有时恰恰相反。这说明医生未能正确表达内心的这种愿望，而病人也无法从医生的言行中感受或理解到这种愿望。因此，医患沟通不仅是一项技巧，更是一门学问，应当把抽象说教的医德教育转变为具体的言行训练。医生、护士在与病人打交道的过程中，应该很重视“语言艺术”、“沟通技巧”，这也是许多医务工作者的共识。 三是多数医疗纠纷并不是因医疗技术引发，而是由于医患沟通障碍导致病人或家属不满所引起的。有时病虽然没治好，但是病人仍然表示满意；有时病虽然治好了，