第四章血液循环剖析.ppt

Human physiology;William Harvey1578-1657;英国学者威廉·哈维(William Harey)证明了心脏是循环系统的中心，血液是由心脏泵入动脉，再由静脉回流入心脏，不断循环。并创立了血液循环学说。 ;循环系统=心血管系统+淋巴系统;第一节;一、 心脏的泵血功能;7;8; 图 心脏泵血;二、心脏泵血的过程;心房;1.心房、心室有一共同的舒张期。 2.无论心房/心室： 其舒张时间大于收缩时间。 3.心室收缩时间长于心房收缩时间。; (二) 心脏泵血过程动力：压力梯度(高→低)血流单方向:心肌的舒缩→室内压变化→ 瓣膜开闭→血流方向;1.心室收缩期（等容收缩期和射血期）(1)等容收缩期： 从房室瓣关闭至主动脉瓣开启的时间。  心室肌收缩→室内压 房内压→ 房室瓣关闭(产生第一心音),但室内压仍然动脉压→动脉瓣没开→ 心肌等长收缩,心室容积不变。;(2)射血期（快速射血期+减慢射血期）  快速射血期:心室肌继续收缩→室内压上升动脉压→动脉瓣开放→血由心室射入动脉。;2.心室舒张期(等容舒张期和心室充盈期） (1)等容舒张期  心室肌舒张→室内压 动脉压 →  动脉瓣关闭(产生第二心音)→室内压 仍然房内压→房室瓣没开→心室容 积不变。 a. 瓣膜：房室瓣关，半月瓣关; b. 血流：血液不进不出，容积不变;(2)心室充盈期 快速充盈期：心室舒张→室内压 房内压→房室瓣开放→血液快速入室,容积迅速增大。 a. 瓣膜：房室瓣开，半月瓣关; b. 血流：血液由心房→心室（70%）. 减慢充盈期：房-室压力梯度减小→少量血液慢速入室。 a.瓣膜：房室瓣开，半月瓣关 b.血流：血液由心房→心室（缓慢，30%） ;心房收缩期：心室舒张期的最后0.1s，心房开始下一个心动周期的收缩，压力升高，使心室继续充盈10-30%。;(三) 心房在心脏泵血过程中的作用 1. 接纳作用: 心房大部分时间处于舒张状态,起接纳和贮存静脉回流血液的作用。; 小结： 心室肌的收缩和舒张，是心房和心室之间，心室和主动脉间产生压力梯度的根???原因； 压力梯度是推动血液在腔室之间流动的动力；单方向流动是在瓣膜的配合下实现的； 心室缩舒→室内压变化→ 导致房、室、主动脉产生压力梯度→推动血液→在瓣膜配合下单方向流动。; 40－170次/分，心率?? 心输出量?。 HR170次/分?心室充盈时间? ?充盈量↓，搏出量? ?心输出量↓，同时，心肌过度消耗营养物质 ? 心缩力?。 HR40次/分?心室充盈过长/已近最大限度?不能随舒张期延长而无限增加充盈量和搏出量 ?心输出量↓。 总结：在一定范围内，HR↑?心输出量↑，HR最适宜时，心输出量最大。;;(4月1日)三、心肌的生理特性 ;24;（一）心肌的兴奋性 ;2、兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系;（二）心肌自律性;28;正常起搏点和潜在起搏点;(三)心肌传导性; 1m/s ;④心房、心室分别作为功能性合胞体， 可发生同步性活动。;（四）心肌细胞的收缩性