杜心如-網球肘.pptVIP

肱骨外上髁炎的解剖与临床Clinical anatomy and pracise of tennis elbow;肱骨外上髁炎的临床解剖学;三部分内容;肱骨外上髁;;微血管神经束;微血管神经束组成结构;微血管神经束穿出部位; 皮肤及浅筋膜; 微血管神经束 穿出 肱骨外上髁部位;腱孔呈梭形 腱形边缘;小动脉;动脉穿经伸肌总腱源自桡返血管;桡神经肱骨外上髁支;微血管神经束的组织学;微血管神经束切片;微血管神经束切片;伸肌总腱;腱性起点;伸肌总腱;伸肌总腱的形态特点;伸肌总腱形态 —— 舟状腱膜;舟状腱膜的形态特点;舟状腱膜断面;旋后肌与伸肌腱融合;指总伸肌与尺侧腕伸肌腱联合;伸肌总腱 环状韧带 桡骨小头;伸肌总腱与微血管神经束的关系;基本病理;历史沿革;历史沿革;微血管神经束卡压学说;伸肌总腱起始部损伤学说;环状韧带创伤炎症变性学说;桡神经深支受累学说;桡神经深支受累学说;我们的研究结果;肱骨外上髁炎症状体征;肱骨外上髁炎的症状;;肱骨外上髁炎的体征;确定痛点;肱骨外上髁炎的压痛部位;传统的Mill’征;我们推荐的Mill’征检查方法;我们推荐的Mill’征检查方法;;腕背伸抵抗试验;中指背伸抵抗试验;中指抵抗试验;其他特点; 肱骨外上髁炎诊断及鉴别诊断 ;诊断;鉴别诊断;神经根型颈椎病;解剖学基础;神经根型颈椎病;病变部位;临床遇到的问题;肩周炎;肘关节骨关节炎;肱桡滑囊炎;肱桡滑囊炎;骨间后神经卡压综合征;桡管综合征;肱骨外上髁炎的手术治疗;手术适应征;手术禁忌证;手术步骤;术前检查体征;肘半屈位将患肢外展置于手术桌上确定痛点以外上髁为中心长5厘米切口;消毒铺巾; 局部皮内浸润麻醉;切开皮肤向两侧剥离浅筋膜;寻找肱骨外上髁部的微血管神经束;刺激微血管神经束确定痛点;局部浸润麻醉以微血管神经束为中心切除1厘米范围伸肌总腱至骨膜包括微血管神经束;可见切除处有一搏动出血 压迫出血;创面情况;切除的病理组织;冲洗缝合浅筋膜皮肤; 绷带包扎;术后处理; 手术病例2 男 40岁;确定痛点及切口;消毒;寻找微血管神经束;;;;切除伸肌总腱起始部;创面所见;;缝合皮下组织;手术完成;术后4年随访;THANK YOU