第三十一章 肾上腺皮质激素类药幻灯片.pptVIP

第三十一章 激素类药物;概述;肾上腺结构与功能示意图;肾上腺皮质激素类药物(Adrenocortical Hormone Agent);糖皮质激素;糖皮质激素与盐皮质激素比较;C1～2双键：糖代谢及抗炎作用增加、水盐代谢减 弱（泼尼松; 泼尼松龙)； C9引入氟，C16甲基或羟基：使糖代谢及抗炎作用更强、水盐代谢更弱（地塞米松);【分类】;吸收：口服、注射均易吸收；局部用药大量可致 全身作用。 分布：90%与血浆蛋白结合，其中80%与皮质激素 转运球蛋白(CBG)结合,10%为游离型； 代谢：肝脏内还原代谢; 肝功能不良时该代谢作用 减慢。 排泄：原形经尿排泄。;可的松 肝 氢化可的松 泼尼松 泼尼松龙;【作用】;★ 对代谢的影响 1.糖代谢：肝糖原↑、肌糖原↑、血糖↑ ①促进糖异生 ②使葡萄糖分解减慢 ③减少机体对葡萄糖的利用 ※加重、诱发糖尿病 2.蛋白质代谢：促进分解，抑制合成 ※皮肤变薄、肌肉萎缩、骨质疏松、成 长缓慢、淋巴组织萎缩、伤口