电子胎心监护-产房课件.pptVIP

胎心监护; 胎心监护已经普遍应用，经过20年的临床观察带给我们许多值得探讨的问题。 支持者：认为它可降低新生儿病率和死亡率 产程中连续胎儿监护可以降低短期内新生儿抽搐的发生率。 反对者：认为它可明显增加剖宫产率 ;神经系统自动调节作用（最主要） 心脏调节神经： 起源延髓（相当于呼吸中枢） 交感神经兴奋： 去甲肾上腺素释放 心率上升、收缩力增加、输出量增加 副交感神经（主要为迷走）兴奋 乙酰胆碱释放 胎心率下降 ; 化学感受器和压力感受器（部分调节胎心率） 化学感受器（O2、CO2）（位于颈动脉、主动脉体部及颈动脉窦）： 成人： 血循环中，O2下降 反射性FHR上升 心搏量上升 胎儿：对心动过缓出现的缺O2有良好的反应（胎儿心血管系统对缺O2反应开始是， 由神经和激素机制参与） 压力感受器（位于主动脉弓、颈动脉窦）： 是一种很小的张力受体，对血压改变敏感 血压上升 压力感受器刺激 迷走神经传入支进入脑干 迷走神经传出支