“规范服务行动”的工作汇报.docVIP

关于对全市医疗机构开展 “规范服务行动”的自查整改汇报 济宁市卫生局： 为了提高医疗机构服务能力和服务水平，加强规范化管理和专业队伍建设，构建和谐医患关系，按照“卫生强基”工程、“两好一满意”活动和卫生部“医院管理年”、“医疗质量万里行”活动有关要求，根据济宁市卫生局《关于印发〈兖州市医疗机构“规范服务行动”工作方案〉和〈兖州市医疗服务规范〉的通知》（济卫医字[2010]48号）精神，我局立即组织各相关医疗卫生单位积级展开此次医疗机构“规范服务行动”，并取得良好成绩。现将具体工作情况汇报如下： 一、提高思想认识，加强组织领导。 为确保工作取得实效，市卫生局成立“规范服务行动”领导小组，下设办公室，负责制定全市“规范服务行动”方案并组织实施。要求各单位要深刻认识实施“规范服务行动”的重要意义，并成立相应的领导组织和办事机构，落实工作责任，负责制定本单位的具体实施方案并组织实施，切实做好对这项工作顺利开展。 二、做好培训宣传，强化服务意识。 各医疗机构围绕“规范服务行动”的主题，强化相关技能培训，提高服务意识，更新服务观念，提高管理水平和实际操作能力。采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种形式，做好“规范服务行动”的宣传报道工作，营造有利于促进医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，改善医患关系的舆论氛围。 三、完善规章制度，加强业务管理。 （一）各医疗机构对结合本单位实际总结经验，查找不足，责任到人。坚持依法执业，医务人员均持证上岗，并能够按《医疗机构执业许可证》登记的诊疗科目开展诊疗活动，科室命名规范。各医院坚持“以人为本”，不断优化就医流程，方便群众就医。门诊有就医流程图，各种标识清晰，划价收费统一，患者查体有遮挡，体现了保护病人隐私，尊重病人的服务理念。新驿中心卫生院、兴隆庄镇卫生院先后安装了呼叫系统，使医护人员工作快捷方便，提高了病人的满意度。市人民医院北院、颜店中心卫生院、杨村煤矿职工医院、小孟镇卫生院、大陆机械有限公司职工医院不断完善各项规章制度，装订成册，下发各科室，组织学习，提高了制度的执行力。院领导高度重视医疗质量控制、服务水平的提高，制定惠民措施，开展单病种质量及费用控制，规范进药渠道，为医院管理年活动的开展打下了基础。 （二）、加强三基三严训练，医疗水平明显提升 各医疗机构重视病历质量控制，诊断准确，治疗方案完善，重要病情变化有记录，辅助检查合理。市人民医院北院实行了电子病历，有软件支持无漏项，打印清晰，签名齐全。查房程序正确，能完整采集病史，正确查体，诊断明确，治疗方案完整，处置恰当。疑难病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，由科室主任主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。市人民医院北院、大安镇卫生院、大陆机械有限公司职工医院、杨村煤矿职工医院等的疑难病例讨论组织较好，程序较规范。大安镇卫生院、新驿中心卫生院与病人沟通制度落实较好，和谐了医患关系。临床科室有规章制度、岗位职责，进行了“三基三严”培训，有记录，理论考试均在90分以上。大部分医护人员心肺复苏操作方法正确、规范。辅助检查科室报告准确，项目齐全，市人民医院北院、大陆机械有限公司职工医院、杨村煤矿职工医院检查结果有存根，门诊检查有遮挡防护措施。抽查门诊处方书写规范，无超量、贵重药品出现，毒、麻、精药品管理能做到“五专”，麻醉处方严格把握规定剂量。 （三）、护理人员服务意识增强，护理水平不断提高 各医疗机构的护理人员服务意识强，服务态度好，病人满意度进一步提高。护理人员均能做到持证上岗，依法执业。仪容仪表符合规范，，未发现无护士执业证书的护士独立从事护理工作的现象。急救仪器设备处于备用状态，急救药品管理规范，登记齐全。市人民医院北院、小孟镇卫生院、大安镇卫生院、颜店中心卫生院、杨村煤矿职工医院各项护理工作制度健全并能落实到位。市人民医院北院、大安镇卫生院、颜店中心卫生院、杨村煤矿职工医院的护士长对核心制度掌握较好。市人民医院北院、大安卫生院、杨村煤矿职工医院、新驿中心卫生院的护士能够熟练掌握病人的病情，护理常规和护理技术操作规程落实较好。杨村煤矿职工医院实行了评选星级护士制度，极大提高了护理人员的工作积极性，增强了从事护理工作的荣誉感。市人民医院北院、杨村煤矿职工医院有护士培训计划，使护理人员得到了很好的再教育。 （四）、财务管理不断规范，医院收费公开透明 各单位均建立了相应的财务管理制度，未发现“帐外帐、小金库”。积极推行院务公开，门诊各项收费、检查、药品价格进行公开，使医院收费更加透明和规范。 （五）、妇幼保健 各符合条件的医疗机构有《母婴保健技术考核合格证书》，人员能做到持证上岗，无超执业范围服务。科室人员素质较高，妇产科工作开展顺利。《出生医学记录》能做到有专人管理，按序号发放，领取