复杂髋臼骨折合并股骨颈骨折的手术治疗幻灯片.pptVIP

复杂髋臼骨折合并股骨颈骨折的手术治疗 (附2例报告);;;髋臼骨折的受伤机制;髋关节所处的位置和暴力作用的方向而决定骨折类型。所造成的骨折或脱位各不相同。;暴力来源于大粗隆：（沿股骨颈轴线传导）;暴力来源于膝部：（沿股骨干轴线传导）;暴力来源于足部：伸膝状态;暴力来源于腰骶部：;复杂化;术前髋臼影像学包括;CT扫描;三维的CT应用;扩展的髂骨股骨入路（倒J形切口）体位：侧卧——悬浮体位;;髋臼骨折类型;髂股扩大入路是沿神经界面走行的解剖入路，前方是股神经支配的肌肉，后方为臀上、臀下神经支配的肌肉。后方肌瓣可作为一个整体牵开而不损伤神经血管束。;可同时广泛显露双柱，直视下进行前后柱的复位和固定。;术中注意事项;骨折复位顺序;;病例1 王××，男，48岁，车祸伤;;;;;;;病例2 王×，女，19岁，坠落伤;;;;;;;;;;