冠状动脉粥样硬化性心脏病95441幻灯片.ppt

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病);冠心病 (coronary heart disease CHD);[冠 心 病 流 行 病 学];[冠心病的病因];[冠心病的发病机制];正常动脉壁;动脉粥样硬化形成;脂质;脂质;移行的平滑肌细胞 由收缩型变为修复型产生ECM(胶原蛋白);动脉粥样硬化斑块;富含平滑肌细胞的 厚纤维帽;[冠心病分型];急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ACS);心绞痛(angina pectoris AP);三、[发病机制]冠脉血供、心肌需求失衡 心绞痛;四、[诊断];二、体征 1、发作时，HR 、BP 、焦虑、出汗、时有S4或 S3奔马律、S2分裂、交替脉，心尖部SM。 2、缓解期：无异常。 三、实验室或器械检查 (一)心电图： 1、静息时心电图：缺血性ST-T改变 ;2、负荷心电图： 运动(踏板、蹬车、二级梯)负荷心电图 阳性 标准：运动中出现心绞痛或心电图改变主要以ST段水平或下斜型压低=0.1mv持续2分钟 禁忌症： 不稳定型心绞痛 急性心肌梗死 明显心力衰竭 严重心律失常 血压控制不佳者 急