512技能比赛规范流程标准.doc

工作目标规范要点标 准遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗药物和毒性药物应在安全的环境下配制。药物要先用现配，注意配伍禁忌。 告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。协助采取舒适体位。 选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。 根据病情、年龄、药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。 观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。 拔出液体后，嘱咐患者按压穿刺点3－5min，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 操作过程规范、准确。 及时发现不良反应，采取适当措施。密闭式周围静脉输液技术 一、技术规范 二、操作流程（见附件） 三、流程说明 静脉输液法是将无菌溶液或药液直接滴入静脉内的一种方法，其目的主要在于维持机体水、电解质及酸碱平衡；补充血容量，改善微循环，维持血压；控制感染和解毒；补充营养，供给热能。 1.严格无菌技术操作原则及“三查、八对制度”。 2.用物准备：基础护理盘内置药物、液体、输液器、输液贴、贴片、止血带。外置一次性治疗巾、大方纱、消毒器、棉签、弯盘、输液卡、笔、表、急救药品及用物。瓶装液另备网套和启瓶器。 3.药液配制应严格无菌操作，在空气质量符合标准的治疗室进行，若有条件最好在静脉配制中心或治疗室的超净台进行。 4.药液速度应根据患者的年龄、病情、液体量、药物说明书要求等进行调节。一般成年人60－80滴/分，小儿20－40滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全、肾功能不全、腹水等患者或输入血管活性药物、含钾液体、高渗盐水等情况时，速度宜慢，必要时用输液泵控制输液速度。 5.输液过程应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应。 6.由远心端到近心端合理选择血管。 7.注意两组液体之间的配伍禁忌。 四、操作考核评分标准 项目标准分值质量标准评分等级ABCD 准备 10分3 3 4着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 物品准备齐全，放置合理。 3.环境整洁、有宽阔的操作台。3 3 42 2 21 1 10 0 1备药 7分3 2 2严格查对，检查药物标签，质量符合要求。 割据，消毒、折断安瓿方法正确。 启开液体盖方法正确，加药方法正确。3 2 22 1 11 0 00 0 0解释 8分3 3 2严格查对，解释得当，了解患者需求。 2取垫巾、止血带，评估患者血管正确。 3.患者体位符合要求。3 3 22 2 11 1 00 0 0插管排气15分2 3 2 4 4消毒加药口规范。 检查输液器符合要求。 取管、插管手法正确。 一次排气成功。 不污染针头、不滴液。3 3 2 4 42 2 1 3 31 1 0 2 20 0 0 1 1消毒穿刺26分2 3 4 6 8 3扎止血带规范。 消毒皮肤范围规范。 再次查对患者。 进针角度、深度适宜。 一次穿刺成功。 6.松拳、松止血带、松调节器。2 3 4 6 8 31 2 3 5 6 20 1 2 4 4 10 0 1 3 2 0固定调速 9分2 3 2 2固定方法正确。 调速准确，符合病情。 注意观察用药反应。 向患者交代注意事项。2 3 2 21 2 1 10 1 0 00 0 0 0整理 10分2 4 4整理患者床单位。 查对记录符合要求。 妥善清理用物，洗手。2 4 41 3 30 2 20 1 1关键缺陷穿刺未成功。-10分-20分-30分-40分整体印象10分3 3 4动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。 体现人文关怀，注意与患者沟通。 全程8min，超时1min扣2分。3 3 42 2 31 1 20 0 1提问5分55310总分100无菌技术 工作目标规范要点标准1.严格遵守无菌操作原则。 2.执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套以保护患者，预防感染。 3.保持无菌溶液的无菌状态。 4.保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 5.将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品以供实施治疗时使用。1.遵循查对制度，符合无菌技术操作原则。 2.环境整洁、有宽阔的操作台。 3.取用或者传递无菌敷料、器械方法正确。 4.戴无菌手套方法符合要求。 5.铺无菌盘方法正确，能够保持已灭菌物品处于无菌状态 6.戴脱