2011自動扶梯与自动人行道定期检验原始记录 20120817.docVIP

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2011自動扶梯与自动人行道定期检验原始记录 20120817

JXTJ200501版 Q/JATJ.JL2011-A/1 记录编号:TD 第  PAGE 11 页 共  NUMPAGES 11 页 Q/JATJ.JL2011-A/1 记录编号:TD 第  PAGE 1 页 共  NUMPAGES 11 页 自动扶梯与自动人行道定期检验原始记录使用单位 设备代码 设备名称 设备类型自动扶梯 □/自动人行道 □ 设 备 型 式自动扶梯 □/自动人行道 □ 检 验 机 构吉安市特种设备监督检验中心 现 场 检 验 年月日 吉安市特种设备监督检验中心注 意 事 项1.本原始记录适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验。 2.检验至少由两名具有电梯检验员以上资格的人员进行。 3.本原始记录须有检验、校核人员的签字方为有效。 4.检验记录中各分项,有计量单位的空格处必须填写检测数据;属“资料确认符合”的须将施工单位自检报告中数据转录至本记录对应空格处。 5.A类和B类项目检验结论栏、全部定性类检查项目,符合在“□”划“√”不符合划“×”; 6.C类项目检验结论栏,“资料确认符合”在“ZQ □”划“√”不符合划“×”;资料审查有质疑并进行了“现场检验”的在“ZQ □”处划“×”,“现场检验”符合在“XJ □”划“√”不符合划“×”; 7.本记录中全部项目、空格或“□”处无此项或不适用者划“—”; 空格视为漏检,应查明漏检原因。 8.检验现场基本安全条件确认:警告:应有检查确认项目全部通过,方可进行下步作业!序号检 查 内 容确认结果备注1受检单位自检工作是否到位?是□;否□;2检验现场警示标志是否到位?是□;否□;3参检人员资质、数量、状况是否符合安全规定?是□;否□;4参检人员自身防护措施和装束是否符合安全规定?是□;否□;5检验现场存在易燃易爆或化学危险品时,防范措施是否到位?是□;否□;6检验现场可能存在触电、坠落物等危险源时,防范措施是否到位?是□;否□;7检验现场可能存在坠落、剪切、旋转、挤压、撞击和绊倒等不安全因素时,安全防范措施是否到位?

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