CFDA前置审批授权委托书.doc

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CFDA前置审批授权委托书

授权委托书 (行政审批事项) 委托人: 工作单位: 职 务: 联系电话: 被委托人: 工作单位: 职 务: 联系电话: 兹委托 在 办理 事宜。 授权范围:□1、接受行政机关依法告知的权利。 □2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。 □3、代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。 □4、签收 批件的权利。 □5、其他权利 。 委托期限自 年 月 日至 年 月 日。 (委托人单位公章) 被委托人: 年 月 日 年 月 日 注:已授权的请在□中打“√”,未授权的请在□中打“×”。 《授权委托书》填表说明 1、申请单位到市食品药品监督局办理行政许可事项时,申请人不是法定代表人或负责人时,须由法定代表人或负责人开具《授权委托书》给申请人,列明授权范围和委托期限。 申请人凭《授权委托书》到市食品药品监督局受理大厅办理相关事宜。 2、“委托人”,填写法定代表人或负责人姓名。 “被委托人”,填写具体办事人员姓名。 “工作单位”、“职务”、“联系电话”,据实填写。 3、“兹委托 ① 在北京市食品药品监督管理局 ② 处(分局)办理 ③ 事宜。” ①:填写被委托人姓名。 ②:根据申办事宜内容填写对应的主管处室名称,如“受理办”、“药品注册处”、“安全监管处”、“医疗器械处”等。 ③:填写具体办事内容,如“药品经营许可”。 4、“授权范围”,根据具体授权情况,已授权的在“□”中打“√”,未授权的在“□”中打“×”。 “签收 批件的权利”,在横线上填写需领取的证件、批件或有关材料名称,如“《药品生产许可证》正本、副本”。 5、(委托人单位公章):“加盖委托人所在单位的公章” 被委托人:“由具体办事人员签字” 6、在办理药品注册事项时,如委托人为二人以上的,须分别列明委托人有关情况,并在对应位置,分别签字、加盖公章。 示 范 Authorization (Administrative license items) Consignor: Work unit: Duty: Phone number: Consignee: Work unit: Duty: Phone number: At present consign _______ ______ to transact ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ matters concerned at the ______ ______ department (substation), Beijing Drug Administration (BDA). Scope of authority: □1、Be entitled to accept the executive notification pursuant to law. □2、Be entitled to submit、 correct 、redress、 reinforce application materials on consignor’s behalf. □3、Be entitled to state and defend in the administrative license censoring on consignor’s behalf. □4、Be entitled to sign accept authorized document(s) like ______ _____ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _______ ________. □

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