呼吸衰竭08课件.pptVIP

呼 吸 衰 竭Respiratory Failure; 主要内容;; 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 客观指标：海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，或伴有二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素。 ;PiO2 150mmHg;（一）气道阻塞性疾病 气管支气管痉挛、炎症、肿瘤、异物 通气不足、气体分布不均匀 PaO2↓ PaCO2↑ ;（二）肺组织病变 肺炎、重症肺结核、肺气肿、肺水肿、ARDS （acult respiratory distress syndrome） 肺容量、通气量、有效弥散面积↓、V/Q 失调 PaO2↓或/和 PaCO2↑ （三）肺血管疾病 肺血管栓塞、肺血管炎、肺梗死 死腔样通气 PaO2↓;;（四）胸廓与胸膜病变 气胸、畸形、胸腔积液、外伤 通气减少 PaO2↓ ;病 因;;（一）按动脉血气分类： Ⅰ型： PaO260mmHg Ⅱ型： PaO260mmHg + PaCO