呼吸衰竭讲稿92214幻灯片.pptVIP

浙江省中医院呼吸科 邹 义 敏;呼 吸;呼吸(respiratory);呼 吸 过 程;呼吸衰竭;一、呼衰定义(definition);二、诊断呼衰的血气标准;三、呼衰的病因;四、呼衰的分类;五、呼衰病理生理改变及发生机理;(一)肺泡通气不足;肺泡气体分压(kPa);（二）通气/血流（V/Q)比例失调;正常静息状态下： 每分钟肺泡通气量（VA)：~ 4L 每分钟肺血流量（Q): ~ 5L VA/Q: 0.8;肺动脉;肺动脉;PaCO2;V/Q失调主要导致PaO2 ，而无PaCO2 a－V氧分压差（59mmHg）比CO2分压差（5.9mmHg）大10倍 氧离曲线S形已达平台，无法多带O2 ，而CO2解离曲线呈直线;（三）肺内动-静脉样分流;（四）弥散障碍;CO2弥散能力比O2大20倍 CO2弥散时间仅需0.13s(0.25-0.3s);（五）氧耗量;六、缺O2和CO2潴留对机体器官功能的影响;（一）对中枢神经的影响; 缺氧 急性缺氧：烦躁不安，全身抽搐，可在短时间内死亡 完全停止供氧4～5min?不可逆的脑损害 慢性缺氧：影响与缺氧程度相关;注意力不集中、智力减退、定向障碍 头