护士执业资格考试内科护理学第八章风湿性疾病病人的护理-3幻灯片.pptVIP

第八章 风湿性疾病病人的护理;第三节 系统性红斑狼疮 ;评估病人;病人，女，32岁。关节痛2年，下肢肿半年，发热全身浮肿伴尿量明显减少2个月。检查：T38.1℃，P112次/分，R28次/分，Bp100/60mmHg，面部有蝶型红斑，双侧手掌、足底可见片状红斑，肾功能检查异常，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。初步诊断为：系统性红斑狼疮。 ; 病例导入;概 述;一.病因和发病机制 ;1．遗传因素 2．性激素因素：与雌激素、泌乳素水平增高有关。 3．环境因素：紫外线、感染、某些食物、某些药物引起。 4．心理和社会因素：心理和社会压力也会对SLE产生不良影响。 5．免疫异常因素;（二）发病机制;SLE病人阴天外出不遮挡皮肤或在室内晒太阳行吗？ ;二. 临床表现 ;1.全身症状：发热，是SLE活动的表现 2.皮肤黏膜损害：面部蝶形红斑是SLE的典型症状 3.关节肌肉疼痛：关节痛常是SLE病人的首发症状之一 4.组织器官损害：有心、肾、肺、消化、血液、神经、眼等损害 5.分型：轻型、重型;SLE病人发热提示什么？ SLE病人有皮肤黏膜损害吗？; 三、检查及诊断 ;（一）检查 ;为一位病人排除SLE的诊断，你将选择哪些检查？;（二）诊断 ;制定计划; 四、治疗要点 ;1.一般治疗：活动期休息，稳定期