护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理 -1幻灯片.pptVIP

第二章 呼吸系统疾病病人护理; 第一节 呼吸系统相关知识要点;;呼吸系统作用： 摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。;（一） 咳嗽咳痰 （二） 咯血 （三） 肺源性呼吸困难 （四） 胸痛;(一）咳嗽、咳痰 ; （1）了解病史 （2）观察咳嗽咳痰特点： 咳嗽的性质、音色、节律， 痰的色、质、量、气味、是否容易咳出;（3）了解伴随症状和体征 与体位关系，有无发热、胸痛、呼吸困难、 啰音等。 （4）了解治疗及相关检查情况 用了哪些祛痰、镇咳药物 （5）了解病人心理状态 ;（1）清理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液粘稠、 疲乏、胸痛、意识障碍有关 （2）有窒息的危险 与意识障碍、无力排痰、 呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关 ;3.护理措施★;（3）指导有效咳嗽、咳痰 （4）体位引流 （5）机械吸痰 ; （二） 咯 血 ; （1）了解病史 （2）了解咯血量、色、性状★ ? 小量咯血：100ml/d ? 中等量咯血：100ml－500ml/d ? 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次 ;（3）观察病人的生命体征，及时发现窒息 （4）了解治疗及相关检查情况 （5）了解病人心理状态;（1）有窒