基本公共卫生服务糖尿病患者管理-3幻灯片.pptVIP

2型糖尿病患者管理;;糖尿病患病率急剧增加的原因;最新的数据！;我国糖尿病的流行特点（1）;我国糖尿病的流行特点（2）;我国糖尿病的流行特点（3）;Presentation title;;社区卫生服务机构与医院的分工;CHS发展趋势;慢病的社区管理;;解决的问题;二、服务内容;*;服务内容;糖尿病典型症状——三多一少; 糖尿病的其他症状;（一）糖尿病高危人群界定;高危人群管理;（二）糖尿病患者的筛查;;糖尿病诊断标准;葡萄糖口服负荷试验 （OGTT）;如何减少糖尿病漏诊率？;（三）患者的随访评估;（三）患者随访评估;（三）患者随访评估;（三）患者随访评估;（1）对血糖控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 （2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 ;（四）患者分类干预;;;（五）患者的年度健康检查;注意事项;社区卫生诊断的涵盖内容;三、管理流程及要求;管理要求;四、考核与评估;管理率;2、糖尿病患者规范健康管理率＝按照要求进