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抗微生物药大总结 第01讲 抗微生物药大总结（一） 第一重要部分——抗生素——阶段总结TANG 1.首选（29） 2.典型不良反应（29） 3.机制（41） 4.时间/浓度依赖型 5.阶段强化训练——含全部题型（A/B/C/X） 药学专业知识二·抗生素部分总结1 ——首选（29，TANG） 疾病或症状 首选药（答案） 溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热等。 肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎等。 不产青霉素酶的葡萄球菌感染。 青霉素 与氨基糖苷类联合用于草绿色链球菌心内膜炎。 白喉；炭疽；破伤风、气性坏疽。 口诀1-TANG.青霉素首选 废草溶了长葡萄， 白炭破气也能好。 勾搭梅毒回归热， 青霉素都能治疗。 疾病或症状 首选药（答案） 梅毒；钩端螺旋体病；回归热。 青霉素 与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服——根除胃、十二指肠幽门螺杆菌。 阿莫西林 儿童脑膜炎。 头孢噻肟（选用） 大观霉素 淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎和直肠感染。 疾病或症状 首选药（答案） 军团菌病、支原体、百日咳、空肠弯曲菌肠炎。 大环内酯类 口诀2-TANG.红霉素作用 百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛。 疾病或症状 首选药（答案）11金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染 12厌氧菌感染首选 林可霉素类 奥硝唑 13阿米巴病、阴道滴虫病 14流行性脑脊髓膜炎的首选药之一 15各种结核病首选药 奥硝唑 磺胺嘧啶 异烟肼 16皮肤癣菌病 特比萘芬 伏立康唑 两性霉素B（静注） 氟康唑 17曲霉菌病 18组织胞浆菌病 19侵袭性念珠菌病 20耐万古霉素的屎肠球菌感染 利奈唑胺 口诀3-TANG.抗真菌药名称和首选 奶粉浅黄色，水井一定深。 首选： 念珠菌首选氟康唑：打坐念佛。 曲霉菌首选伏立康唑：屈服。 隐球菌病：隐藏两胞胎，然后氟康唑。 组织胞浆菌病：组织两面性，伊曲防复发。 疾病或症状 首选药（答案） 用于控制疟疾症状 氯喹、青蒿素 伯氨喹 控制复发和阻止疟疾传播药 蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病 蛲虫病 甲苯咪唑 阿苯达唑 吡喹酮 血吸虫、绦虫病 口诀4-TANG.抗疟药——乙胺预防伯氨传，氯喹青青发作管 疾病或症状 钩虫病 首选药（答案） 三苯双脒 甲硝唑 氯喹 肠道阿米巴感染 肝脏阿米巴感染 儿童蛔虫病 哌嗪 药学专业知识二·抗生素部分总结2 ——典型不良反应（29，TANG） 典型的不良反应 药物（答案） 青霉素 过敏反应，在各种药物中居首位 吉海反应（赫氏反应） 脑病 耳毒性、肾毒性、肌毒性 氨基糖苷类 口诀5-TANG.氨基糖苷类不良反应 耳毒肾毒肌肉毒， 过敏仅次青霉素。 典型的不良反应药物（答案） A.头孢菌素类 B.其他β -内酰胺类（头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺、拉氧头孢、氟氧头孢） 5双硫仑样反应 C.氯霉素 D.硝基咪唑类 E.呋喃唑酮 [口诀TANG——硝基咪唑呋喃唑，双双把头都染绿。 典型的不良反应 药物（答案） 大环内酯类 具有肝毒性、心脏毒性、耳毒性 口诀6-TANG.红霉素的不良反应 红霉素类伤胃肠， 心肝儿中毒耳受伤。 典型的不良反应 药物（答案） 引起四环素牙 四环素 肠道菌群失调（二重感染） 红颈综合征或红人综合征 肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂 万古霉素 氟喹诺酮类 口诀7-TANG. 四环素类临床应用及不良反应 四环素，治四体，衣支螺立最好记。 普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。 胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。 前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。 口诀8-TANG. 多肽类药名及不良反应 万古去甲来替考， 杆菌肽多黏菌素。 多黏阴杆余阳性， 脖子红了耳肾毒。 典型的不良反应 药物（答案） 加替沙星 11血糖紊乱（双相性血糖紊乱） A.氟喹诺酮类 B.磺胺类 12光敏反应（光毒性） C.灰黄霉素 D.新四环素类（多西、米诺、美他、地美） E.林可/克林霉素（少见） 13周围神经炎 硝基呋喃类/异烟肼 14骨髓造血功能抑制 15灰婴综合征 氯霉素 口诀9-TANG.氟喹诺酮类不良反应 沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。 血糖乱了心中毒，精神失常怕见光！ 口诀10-TANG.氯霉素类不良反应 绿骨灰，多恐怖！ 典型的不良反应 药物（答案） 肾损伤（结晶尿、血尿和管型尿） 过敏反应（各种皮肤过敏） 磺胺类 口诀11-TANG.磺胺类不良反应 磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。 过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮。 抑制骨髓肝中毒，光敏反应切莫忘。 典型的不良反应 药物（答案） 异烟肼 18肝脏毒性、周围神经炎 19肝毒性、流感样症候群 利福平 20视神经受损（视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小视神经炎） 21使血尿酸增高，引起