基本公共卫生服务项目考核思路与方法幻灯片.pptVIP

基本公共卫生服务项目考核思路与方法;基本公共卫生服务项目考核 背 景; 为贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革等文件精神，近年来，国家、四川省和各地都出台和下拨了促进基层医疗卫生机构标准化建设、促进基本公共卫生服务项目的相关政策和项目资金。国家和省、市（区）开展了相关的“考核、评估、创建” 等活动，以促进基层医疗卫生机构的标准化建设和规范化管理；同时更确保基本公共卫生服务项目资金安全并发挥效益，促进基本公共卫生服务均等化，保证群众受益。;近年国家、四川省主要 “评建”活动项目： 1. 国家基本公共卫生服务项目（卫生部、财政部） 2. 创建省级、国家示范社区卫生服务中心活动 3. 四川省社区卫生服务中心标准化建设 4. 四川省乡、村医疗机构评审 5. 国家慢性疾病示范区、中医药示范单位创建等 ; 促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医改五项重点工作之一，2009年7月，开始实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，项目的实施对减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务提供了有力保障。 ;基本公共卫生服务项目考核 情 况; 为促进国家基本公共卫生服务项目工作开展和任务落实，国家、省（区、市）卫生与财政联合开展对各地国家基本公共卫生服务项目实施情况进行考核。现将近年考核中各地存在的主要问题及下一步工作思路介绍如下： ;各地对基本公共卫生服务项目工作高度重视 一是管理制度逐步建立，管理措施进一步加强； 二是经费投入得到保障，资金管理进一步规范； 三是服务能力得到加强，服务模式进一步优化； 四是服务数量和质量稳步提高，服务效果进一步显现。;（一）项目管理方面 一是责任不明确。表现在有些地方卫生行政部门内部分工不明确，相互推诿扯皮；有些地方专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构协作机制不健全，未发挥整体效能；有的地方项目管理制度不完善，卫生人力不足，配置不合理，健康档案信息系统发展滞后；有的地方乡村两级机构分工不明确，村卫生室承担任务不足等。;（一）项目管理方面 二是项目考核制度不完善。一些地方地区考核流于形式，考核方法不科学、内容不细致、过程不严谨、结果不客观，考核结果应用不足，考核的激励约束作用没有得到有效发挥。;（二）项目内容方面 卫生部于2011年4月底印发了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，对各公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、考核指标等提出了具体要求。但是部分地区还不熟悉《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和项目指标体系的内涵，以致开展工作不规范。;（三）项目资金方面 一是个别地方资金配套不到位，有的地方将项目经费用于其他卫生项目经费；二是资金拨付周期长；三是使用不规范（截留、挤占、挪用补助经费）；四是部分机构财务管理制度不完善，财务数据不准确，经费管理与绩效工资制度不衔接，缺乏有效的激励措施。;（四）项目执行方面 一是服务不规范，服务质量不高。包括服务数量不足，新增项目开展不足，服务效果体现不明显，居民对公共卫生服务项目认可程度不高；二是服务不注重实效，不真实情况存在；三是项目开展不平衡。;（一）加强管理，提高项目执行效能 进一步健全项目统一管理机制，建立项目领导组织、日常管理组织和技术支持组织，尤其强化政府在项目组织实施、经费保障和考核管理中的主导作用；充分发挥基本公共卫生服务均等化指导中心的对基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目的具体业务指导作用；明确基层机构专业公卫机构的责任分工，落实奖惩措施，提高项目执行能力。;（二）保障经费，强化项目资金管理 按照省《资金管理办法》 《成本测算指导意见》要求，研究制定当地的经费管理使用办法，把好资金分配关、划拨关、使用关，做实资金监管，做到专款专用，严禁挤占挪作。推动各地加快掌握《财务管理手册》，促进机构做好会计核算、用好专项资金。;（三）强化指导，提升综合服务能力 以基本公共卫生服务均等化指导中心的专业技术指导、现场督导、考核和项目管理为支撑，加强基层医务人员基本公共卫生服务实践技能培训，提高服务能力；加强对专业公共卫生机构相关人员的培训，使其更好地指导基层医疗卫生机构开展工作，提高项目补助资金使用效率，保证群众受益。;（四）强化考核，注重服务取得实效 进一步完善基本公共卫生服务项目考核制