12.第十二章 藥物療法.ppt

第十二章 药物疗法; 患儿，8个月，因“发热、咳嗽、喘息2天，加重1天”入院。患儿于2天前受凉后出现咳嗽，咳痰，当时低热，体温37.6℃，轻度喘息，抗感染治疗效果不佳，体温持续上升，最高达39℃，咳喘加重，为进一步诊治来医院就诊。;学习目标;重点难点;第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 雾化给药法 第四节 注射给药法 第五节 局部给药;一、给药基本知识概述;;（一）药物种类;处方药与非处方药;（二）药物领取方法;药品 ; 易被热破坏的某些生物制品和抗生素等根据其性质和对贮藏条件的要求，分别置于干燥阴凉处或冷藏于2～10℃处保存 如疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白、青霉素皮试液等 对易氧化和遇光变质的药物应装在有色密闭瓶中，针剂放在用黑纸遮盖的盒内，置于阴凉处 如氨茶碱、维生素C、盐酸肾上腺素等; 对易挥发、潮解、风化的药物需置于瓶内，盖紧 如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、酵母片等 对易燃、易爆的药物应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火保存 如乙醚、乙醇、环氧乙烷等 对有使用期限的药物应按有效日期的先后，有计划地使用，避免浪费 如各种抗生素、胰岛素等;（四）给药途径;（五）给药次数与时间;;药物方面;1.临床药物的常见保管方法有哪些？ 2.护士执行药物疗法时应遵循哪些原则？ 3.影响药物作用的因素有哪些？ ; 口服给药(administering oral medication)为最方便又较安全的用药法，但不适用于急救患者，对意识不清、呕吐频繁、禁食的患者也不适用此法给药。口服给药的目的是将药物经患者口服后，被胃肠道吸收、利用，以达到防治和诊断疾病的作用。;二、口服给药法 ;;特殊药物用药指导 按时用药：抗生素、磺胺类药物 分时用药： 健胃及刺激食欲的药物宜饭前服 助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服 密切观察：服用强心甙类药物前应监测脉率及心率 服药方式： 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，服用时应避免与牙齿接触 饮水限制： （禁饮水）止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用 （多饮水）磺胺类药和退热药;知识链接;;二、口服给药法;;二、口服给药法—操作规程;固体药： 用药匙取出所需药量 液体药： 摇匀药液 一手拇指置于所需刻度处，另一手持药瓶，倒药液于所指刻度 药液不足1ml时，需用滴管吸取 油剂药液或不足1ml药液，应先在杯中加少量冷开水，然后加入药液;发药前收集患者资料 发药时注意听取患者的意见 发药后观察药效和反应 严格执行三查七对制度;1.护士在实施药疗过程中应遵循哪些原则？ 2.一男性患者，20多天前受凉后出现咳嗽、咯少量白粘痰，活动后喘憋明显，无发热、咯血、胸痛。遵医嘱行抗感染治疗，如何指导该患者合理用药？ 3.如何保管破伤风抗毒素、青霉素、氨茶碱、银翘解毒片等药物？ ; 雾化吸入法（nebulization）是用雾化装置将水分或药物，吹散成细微的气雾，经口或鼻吸入，以达到湿化呼吸道、减轻局部炎症、祛痰、解除支气管痉挛等目的。;一、超声波雾化吸入法;一、超声波雾化吸入法; 通电 高频电能 晶体换能器 超声波声能 透声膜药物 雾滴 患者呼吸道;作用特点;; 〖目 的〗 ; 〖告 知〗 超声波雾化吸入器的使用方法，为更好进行雾化，建议患者采取坐位、半坐卧或侧卧位，利用重力作用使膈肌下降，增加肺的活动度，提高雾化效果。 超声波雾化器使用过程中应深吸气，确保药物进入气道，强化治疗效果。 治疗过程中如果出现缺氧、感染、过敏反应等一系列并发症，应立即告知护士，同时护士也会加强巡视，及时观察并紧急处理异常情况。;一、超声波雾化吸入法;1．治疗前应检查机器各部件，确保性能良好，机器各部件型号一致，连接正确；使用雾化器后及时消毒雾化管道，防止发生感染。 2．在使用过程中，水槽内要始终维持有足够量的蒸馏水，水温不宜超过50℃；连续使用时，中间需间隔30min；使用中注意测量水温，如超过50℃应关机