201502賀亞珊大隐静脉曲张术后护理.ppt

大隐静脉曲张术后护理;目录; 1、大隐静脉曲张的定义 大隐静脉曲张示全身最长的 皮下浅静脉，在足背内侧起自足 背静脉，在下肢内侧上行，直至 腹股沟处。下肢静脉曲张多发生 在小腿内侧，严重可向上扩展， 直至大腿内侧，甚至全下肢都可 看到迂曲呈团的曲张静脉。 ;;;3、分级 0级：静脉疾病不可见或不可触及； l级：毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿； 2级：浅静脉曲张； 3级：水肿但无皮肤改变； 4级：水肿、静脉疾病导致皮肤改变(色素沉着、湿疹、脂性硬皮病)； 5级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡； 6级：皮肤改变伴有活动性溃疡。; 4、检查 大隐静脉瓣膜功能试验（屈氏试验）(Trendelenburg试验)； 患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。如果病人站立后，止血 带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况。　　 ;; 非手术治疗：依据病情配穿不同压力医用弹力袜。 适用于 （1）病变局限,程度较轻而无症 状者 （2）妊娠妇女 （3）估计手术耐受力极差 （4）不愿手术患者 ;;;;;;; 1、饮食护理 手术结束后按椎管内麻醉护理常规，禁食6小时后进少量流质，无恶心呕吐改为半流质，在逐步过渡到普食。建议多吃粗粮少吃甜食，以保证营养均衡，促进伤口愈合。摄入充足水分，保证大便通畅。有吸烟习惯的患者，鼓励其戒烟，以减少烟草对血管的损害。;;;经常做足背伸曲运动，促进下肢静脉回流，减少深静脉血栓形成。一般48至72小时后可下床活动，但必须穿弹力袜或弹力绷带，避免时间过长 ;4、应用弹力袜 根据患者的腿部症状。 根据病变部位选择合适的长度的弹力袜。 根据患者的腿部围径选择大小合适的弹力袜。 选择时机：应在病人腿部肿胀消退之后。注意弹性绷带 的松紧度，以能扪及足背动脉博动和保持足背正常皮温为宜; 弹力袜医用二级用于静脉曲张手术前后的治疗和恢复。静脉曲张手术后 一是辅助恢复因静脉曲张手术引起的红肿和加速患肢的功能恢复。 二是预防静脉曲张手术后防止静脉曲张再次复发。;穿着时间;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;弹力袜的穿着注意事项; 1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1—2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20o～30o。 2、为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长时间站 立或坐位。以防静脉回流障碍时发生足背、足趾 水肿和细动脉闭塞。 3、患者术后半年到1年内可能有下肢酸痛或麻木感。 4、禁烟，坚持适量运动。 5、定期门诊随访; 1、术后回来需要抬高患肢多少度？ 2、多久可下地走动？ 3、弹力袜要坚持带多久？;;The end,thank you!