干扰素在血液病中的应用幻灯片.pptVIP

南京军区福州总医院 李东良;一、干扰素的问世;二、IFN主要作用 ;三、通过Ⅱ期临床试验，确定对IFN敏感的恶性肿瘤类型;●无效的：乳癌、结肠癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、AML、多数成人实体瘤。 ;四、IFN在血液病中的应用;△IFN-α的用量：一般300万μ—600 万Iμ/d△疗程至少半年，治疗时间愈长，获缓解的可能性愈大，复发的机会愈小，缓解即停药者，1—4月后全部复发，若持续给药，则无1例复发，说明维持治疗的必要的 △停药后复发重用IFN仍有效，因此，周期性应用对某些病人可能是有益的。;●慢性粒细胞白血病（CML） ;△IFN-α是第一个可使CML达到遗传学缓解的药物△单用IFN-α作诱导缓解治疗起效较慢，但其总的中位生存期明显长于羟基脲（Hu）或马列兰（Bu），分别是9.5年、6.5年和 6年。△IFN-α用量：300-900万μ /d，每疗程6—12月;国外用量远大于国内常用剂量，增加IFN剂量似可提高有效率，但不能防止CML进入加速期或急性变。 △单用IFN-α治疗，Kantarjian与Talpaz报道治疗274例，CHR率80%，遗传学缓解率58%，其中完全遗传学缓解26%，中位生存期89月，获主要遗传学;缓解（Ph+染色体35%）者7—10年生存率80%，约半数长期完全遗传学缓解者同时RT-PCRbcR/ablmRNA亦阴性