塔吊合同及塔吊安装方案.doc

XXXXXXXXXXXXX地块 塔 式 起 重 机 安 装 申 报 资 料 工 程 名 称： XXXXXXXXXXXXX 产品型号、编号： QTZ80 施 工 单 位： XXXXXXXXXXXXX 监 理 单 位： XXXXXXXXXXXXX 安 装 单 位： XXXXXXXXXXXXX 安 装 日 期： 年 月 日 XXXXXXXXXXXXX 附件3 余杭区建筑起重机械安装告知表 基 本 情 况工程名称XXXXXXXXXXXXX工程地址余杭区施工单位XXXXXXXXXXXXX租赁单位XXXXXXXXXXXXX安装单位XXXXXXXXXXXXX安装许可证等级起重设备安装工程专业承包叁级生产厂家 机械种类、型号塔吊 QTZ80安装日期产权备案编号主 要 安 装 数 据建筑物高度起重机械安装高度机械与建筑物距离机械已使用年限建筑物地下室深度无损探伤检测时间最大幅度最大起升高度（最大提升高度）升降机基础（长×宽×高）最大起重量（额定起重量）起重钢丝绳型号、直径桩基础（直径、根数、长度）相 关 资 料 审 查序号 必须具备的资料 结果安装作业工种与人员1产权登记备案表（原件） 工 种安装人员上岗证号2安装单位资质证书、安全生产许可证起重工 （安装工）3安装单位特种作业人员证书4安装专项施工方案（含设计计算书）5安装合同、安全协议书6专职安全管理员、专业技术人员名单7辅助安拆作业的起重机械及其特种作业人员证书司机、指挥8起重机械安装工程安全事故应急预案焊工、电工9施工总承包单位、监理单位要求的其它资料（例如起重机械基础专项施工方案、基础和隐蔽工程合作证明等）施工员安装负责人上述资料已经装拆单位（租赁单位）、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺： 严格执行！ 安装负责人签字： 工程项目经理签字： 项目总监签字： 安装单位盖章 年 月 日 施工总承包（使用） 单位盖章 年 月 日 监理单位盖章 年 月 日 工程监督部门盖章 年 月 日 附件5 余杭区建筑起重机械使用登记表 使用单位（章）： 联系人： 联系电话： 设备名称塔式起重机制造许可证号TS2410608-2016规格型号 （含起重量）QTZ80出厂编号制造厂家 检测单位设备产权单位 产权备案编号设备安装高度设备安装日期验收日期验收意见工程名称工程注册编号项目经理联系电话需 提 交 资 料审查结果《余杭区建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表》（原件）、产权登记备案表建筑起重机械租赁单位营业执照、租赁合同；建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料使用单位特种作业人员资格证书建筑起重机械维护保养管理制度建筑起重机械生产安全事故应急救援预案起重机械司机、指挥和司索工名单及特种作业资格证书其它涉及起重机械安全使用的资料（例如《塔式起重机监控系统安装验收表》施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专项方案、各类起重机械的安装自检表和安装验收记录表）特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后）姓名工 种资格证编号备 注 上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行！ 安拆负责人签字： 工程项目经理签字： 项目总监签字：租赁单位意见 （章） 年 月 日安装单位意见 （章） 年 月 日施工总承包单位意见 （章）