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2016版生命體征測量操作
生命体征测量;Contents;一、体温的概念;二、正常体温及生理变化;(一)产热与散热;;;(三)体温的生理变化;(三)体温的生理变化;性别
女性稍高于男性
女性体温随月经周期的变化而出现周期性的变动,即排卵后体温升高;肌肉活动
剧烈活动可增加产热
药物
其他;三、体温过高的评估及护理;(一)发热程度;(二)发热过程;1.体温上升期;特点:
产热和散热在较高水平趋于平衡
表现:
面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力;特点:散热 产热
表现:大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤退:数小时内降至正常
体温骤退者应防止虚脱或休克
渐退:数天内降至正常;降温方法:物理降温(局部、全身)和药物降温,降温后30分钟测体温
加强病情观察:生命体征;伴随症状;原因及诱因;治疗效果;出入量、体重
补充营养和水分:流质或半流质(高热量、高蛋白、高维生素、易消化);多饮水,每日3000 ml;促进患者舒适
高热者绝对卧床休息;低热者适当休息
口腔护理:晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染
皮肤护理:保持皮肤清洁,及时更换衣服、床单,防止压疮等
室温适宜,环境安静,空气流通;体温过低(hypothermia)
体温低于正常范围
原因
散热过多
产热减少
体温调节中枢受损;发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白 冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷;环境温度 22~24℃
保暖措施 提高机体体温
加强监测 生命体征
病因治疗
积极指导;五、体温的测量;(一)体温计的种类与构造;(一)体温计的种类与构造;(一)体温计的种类与构造;目的:防止交叉感染
时间:体温计测量体温后
方法:
水银体温计消毒法.体温表甩至35°以下,放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟,冷水冲净备用。;(四)体温测量的方法;(四)体温测量的方法;(四)体温测量的方法;(四)体温测量的注意事项;(四)体温测量的注意事项;一、脉搏概念;二、正常脉搏;(二)脉率的影响因素;(一)脉率异常;(一)脉率异常;(二)节律异常;(二)节律异常;(二)节律异常;(三)强弱异常;三、异常脉搏的评估及??理;四、脉搏的测量;四、脉搏的测量;四、脉搏的测量;四、脉搏的测量;四、脉搏的测量;一、呼吸概念;二、正常呼吸及生理变化;二、正常呼吸及生理变化;二、正常呼吸及生理变化;(一)频率异常;(二)深度异常;(三)节律异常;(六)呼吸困难;四、异常呼吸的护理;五、呼吸的测量;五、呼吸的测量;五、呼吸的测量;一、基本概念;一、基本概念;二、正常血压及生理变化;三、血压的生理变化;三、血压的生理变化;三、血压的生理变化;三、血压的生理变化;(一)高血压;(二)低血压;五、异常血压的评估及护理;六、血压的测量;(一)水银血压计;(三)电子血压计;(一)肱动脉;(一)肱动脉;(一)肱动脉;(二)腘动脉;七、血压的测量;七、血压的测量;七、血压的测量;七、血压的测量;wps.cn/moban
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