21章頸部疾病.ppt

21章 颈部疾病赣州卫校郭阗廷;主要内容;1、掌握甲状腺的解剖生理概要; 2、掌握单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、 治疗原则，预防方法； 3、掌握甲亢外科治疗的适应症和禁忌症; 4、熟悉甲状腺疾病常用的检查方法及其适应症; 5、熟悉常见的甲状腺疾病的临床治疗原则; 6、掌握甲状腺疾病的鉴别诊断，;甲状腺的解剖和生理概要 ;甲状腺位置;甲状腺位置异常;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;甲状腺形态;甲状腺分左、右两叶，位于甲状软骨下方、气管的两旁，中间以峡部相连。峡部有时向上伸出一椎体叶，可与舌骨相连。 ;;甲状腺由两层被膜包裹着：内层被膜叫甲状 腺固有被膜；外层被膜又叫甲状腺外科被膜， 两层被膜之间具有疏松的结缔组织，其内有血管、 神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。 甲状腺两叶的背面，在两层被膜间的间隙内，有 甲状旁腺。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;甲状腺的血管;;意义;甲状腺上动脉与喉上神经;预防喉上神经损伤;甲状腺下动脉与喉返神经;预防喉返神经损伤;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;甲状腺功能： 合成、储存和分泌甲状腺素（T3，T4） 甲状腺素的作用： 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生； 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解； 促进人体的生长发育及组织分化 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;甲状腺功能调节;甲状腺疾病的体格检查;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;单纯性甲状腺肿simple goiter;病因： 1、缺碘（地方性甲状腺肿 endemic goiter)（海风影响较大，环境中碘含量低） 2、甲状腺素需要量增加：青春发育期、妊娠期或绝经期（生理性甲状腺肿） 3、甲状腺素合成和分泌障碍：某些食物和药物;;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;临床表现： 1 女性多见，10—30岁发病 2 甲状腺肿大：一般无全身症状，早期轻中度甲状腺对称性弥漫性肿大，表面光滑，质软、无压痛、无振颤。（图） 3 压迫症状：巨大的甲状腺尤其是胸骨后甲状腺极易引起压迫症状。 气管：刺激性咳嗽、软骨软化、呼吸困难、窒息 食管：吞咽困难 喉返神经：honer综合征（图） 颈深部静脉：颜面青紫，浅静脉扩张;;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Honer综合征;诊断： 查体：颈部增粗、一侧或者两侧甲状腺内出现结节 高原山区缺碘地带/城市 B超/彩超 颈部X线检查 细针穿刺细胞学检查 放射性核素（131I或99mTc)显像检查 ;预防： 每10~20kg食盐加碘化钾或碘化钠1.0g，肌