(高臻)医院精细化管理的探索与实践教程.ppt

;老子说：“天下大事，必作于细”细节造成的差距： ——千里之堤，溃于蚁穴 ——1%的疏忽导致100%的失败;;它是起源于发达国家，特别是以日本20 世纪50 年代的企业管理为代表的一种企业管理理念。 是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，通过落实管理责任，将管理责任具体化、明确化，要求每一个管理者都要到位、尽职，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。 其本质意义就是通过改进管理方法促使管理工作的每一个环节做到精确化、数据化，以此提高组织管理的执行力和办事效率。;2010年, 国家卫生部在全国卫生工作会议上首次将推行精细化管理提到深化公立医院内部改革的重要位置上。以“ 精、准、细、严”为核心内容的精细化管理正成为现代医院管理创新的必循之路。; 管理目标: “以病人为中心，持续改进医疗质量，提高服务水平，确保医疗安全” 管理途径：建立结构化的管理系统和科学规范的管理体系、梳理以临床路径、诊疗和护理规范等工作手册为核心的工作流程和程序 管理效果：最终实现向信息化管理过渡的管理方式，从而提高医疗服务质量，建立医院比较优势和核心竞争力的管理活动。;医院精细化管理的内涵;精细化管理能为医院带来的益处;;一、改革运行机制, 探索精准的内部管理模式;1、手术一体化管理系统;保证首台手术准时开展。首台手术8：45指纹录入，与医生手术津贴挂钩。由初期经常迟到VS目前基本不迟到 手术分级真正实施。主刀医生无资质，手术通知单无法送达；非主刀医生录入指纹，操作界面无法打开。 三方核对真正实施。术前三方各自输入核对信息，保证三方核对准确。 麻醉单记录清晰。保证手术过程中麻醉记录清晰，患者麻醉生命体征状态自动记录，包含术中用药情况。 手术名称规范，与收费标准一致。 每月统计1-4级手术情况，实时监管。;2、“三个中心”建设—影像诊断中心;2、“三个中心”建设—临床检验中心;2、“三个中心”建设—病理诊断中心;3、加强护理质量管理，开展品管圈;为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高;4、科教精细化管理—以学科为单位，实行年度目标管理;4、科教精细化管理—关口前移，加强课题申报管理（以2014年为例）;4、科教精细化管理—重心后移，加强课题结题管理（以2013年为例）;4、科教精细化管理—用对用好用足 规范科研经费管理;4、科教精细化管理—抓住关键 打造教学管理核心单元;5、医院行政管理—办公自动化;;6、实行标化工作量分配改革, 创新绩效管理新模式;二、注重环节管理, 强化内部医疗质量严管制度;1、加强医疗督查，进一步健全医疗质管理体系;1、加强医疗督查，进一步健全医疗质管理体系;建立事前干预机制： 对医疗投诉、医疗纠纷采取预评审、预鉴定措施 建立事后分析总结机制： 对并发症、非计划二次手术和不良事件发生 进行事后分析总结，总结经验，持续改进 “自报”与“举报”激励机制： 对不良事件、并发症、非计划二次手术、不合理用药等主动上报给予减轻或免于处罚 主动“举报”他人给予“举报”奖励 成立质控小组： 分小组深入临床一线“查房”和督查，向科室提出书面整改意见，收集书面整改结果，进行效果评价，以达到质量持续改进与提高的目的 探索建立以“患者”为中心多学科合作团队 ;3、药事管理体系;1、管理体系：设备使用科室的核心小组成员 设备管理委员会成员 医院招标小组成员 2、工作标准：医院邀请设备厂家（三家以上、知名品牌、设备范围）进行产品介绍（提供设备投标方案） ，医院通过询、比、核的形式确定设备招标要求。 3、具体实施：设备使用科室 核心小组成员讨论，签字确认，按照三重一大制度，通过医院班子研究确定设备招标要求 ;三、关注患者需求, 打造规范的医疗服务模式;松江区中心医院门诊满意度评估表;2、一站式服务;3、自动采血系统;4、自动发药机;5、自助量血压机;6、杏林义工;7、“三环”式服务监督体系;四、精细化管理的思考;精细化管理应坚持以人为本，重在培植职工的参与意识 精细化管理要求建立科学的医院管理制度，实现决策科学化、精细化 精细化管理与其他管理方法“组合”运用，提高医院整体管理水平 精细化管理强调的是持续改进的战略意义 精细化管理的核心技术支撑是医院信息化建设 ;感谢聆听，欢迎交流探讨！