等级医院创建(都鹏飞).pptVIP

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2017-04-24 发布于湖北
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等级医院创建(都鹏飞)

等级医院创建与评审70题;概述;一、深刻理解2012版标准的20个特点;围绕“质量安全服务管理绩效”;周期性评审和不定期重点评价。;评审结论分为甲等、乙等、不合格;周期性评审的4个内容;第七章内容：医疗信息统计评价;评审的门槛设定;不再进行量化评分;体现了公立医院改革的方向;体现多种质量管理工具;突出了持续改进的理念;强调了卫生主管部门新要求;内容多，要求高;642款的分布;增加了可选项目;必备技术指标设置;追踪检查法;各章节的条款分布;二、标准的30个重点条款;1.对口支援与扶持;2.应急预案;3.应急管理;4.易损性灾害分析;5.急诊与急救;;6.危重病人管理;7.重症医学科管理;重症医学科管理;;8.危急值登记与报告;9.抗菌药物临床应用;10.临床药师管理;;11.医疗不良事件上报;12.预约诊疗;13.输血管理;14.手术安全;;15.查对制度;16.住院30天以上病员管理;17.非计划手术管理;;18.临床路径与单病种管理;19.麻醉管理;;20.三重一大与信息公开;21.创建优质护理服务单元;22.以病人为中心”的整体护理;23.医患纠纷处理;24.医患沟通与知情同意;25.医疗技术分类管理与授权;26.重点环节重点人群医院感染监测;27.多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序;28.病案质量与管理;29.依法执业;;30.后勤管理与设备管理;;31.消防安全管理;;32.病员投诉管理;三、创建的20项重点工作;1.成立组织;2.制定计划;3.指标分解;4、核心指标;各科室核心指标分布;5、标杆科室;6、院内自查;7、多学科协调;8、持续改进;9.病历准备;10.必备技术指标;11.三基考核;12、知识培训;13、汇报材料填写;14、申报书;15、新技术准入;16、重点部门;17、分组接待;18、临床科室资料盒;;19、医务部资料目录;;;;20、一般医技科室资料准备;