下肢后區解剖.pptVIP

胸外科学家医学教育家黄家驷 ;下肢后区解剖 back of lower limb;一、臀 部 Gluteal Region; ;3. 浅层结构;3. 深层结构： 臀筋膜 Fascia of buttock、臀肌、臀肌间隙、血管神经;; 坐骨大孔 Greater sciatic foramen;Suprapiriform and Infrapiriform Foramen;穿行梨状肌上、下孔的血管和神经Vessels and nerves which passing through the suprapiriform and infrapiriform foramen ;坐骨神经与梨状肌关系类型;髋周围动脉网;髋关节的血液供应;;二、股后区 Back of Thigh;1.浅层结构;深筋膜;股后区血管与神经;①股二头肌长头 Long head of biceps femoris ②半腱肌Semitendinosus ③半膜肌Semimembranosus ④坐骨神经Sciatic nerve;三、腘 窝Popliteal Fossa;半膜肌 Semimembranosus;腘窝的境界 Boundarys of Popliteal Fossa;腘窝的境界 Boundarys of Popliteal Fossa;腘窝的内容 Contents of Popliteal Fossa;膝关节动脉网;四、小腿后区  Back of Leg;Sural n.;;小腿后肌群;小腿后区的血管神经;足底的血管神经;踝管的构成与内容及其排列;五、操作要点与主要事项;注意切口宜浅、勿深，以免伤及浅筋膜内结构。;臀上皮神经、臀内侧皮神经较细小，可不必寻找。;注意：①不要切断股后皮神经和坐骨神经；②臀大肌与深面的骶结节韧带紧密结合，在向内翻转臀大肌时，应沿该韧带浅面进行分离，切勿伤及该韧带。;;;6. 解剖股后区深层结构 清除深筋膜，保留股后皮神经； 修洁出半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、股二头肌短头； 在股二头肌长头深面或切断股二头肌长头，追踪并清理出坐骨神经及其至股后群肌、大收肌的肌支。 寻找并清理出股深动脉的穿支。;;7. 解剖过下腿后区深层结构 纵行切开小腿深筋膜，并去除之； 在腓肠肌内侧头起点以下5cm处切断，并向上、下翻，暴露其深面的比目鱼肌，清理出该肌上缘的比目鱼肌腱弓； 切断比目鱼肌在胫骨部分的起点，并将其翻向外侧； 清理出比目鱼肌深面的胫神经、胫后静脉、胫后动脉 修洁小腿后群肌深层各肌。 8.解剖踝管 在内踝与跟骨结节之间，切断屈肌支持带，暴露踝管； 清理穿过踝管的结构，并注意其排列关系。;踝管的内容及其排列;下次课内容： 胸前区和腋区解剖