中醫用藥及护理.pptVIP

中医用药及护理;目 录;中药分布种类繁多、产量丰富的天然药材资源，包括植物、动物和矿物;;第一节 中药的性能与用法;一、中药的性能;（二）升降浮沉 升降浮沉，是指药物在人体内的作用趋向。 （三）归经 归经就是指药物对于机体某部分的选择作用，主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，将各种药物对机体各部分的治疗作用进一步归纳，使其系统化，这样便形成了归经理论。;（四）有毒与无毒 1.指药物的总称。关于毒的含义，在医籍中，常指药物的偏性而言。所谓“毒药攻邪，五谷为养”。 2.指毒性或副作用。书中药物的性味下所标“有毒”、“小毒”、“大毒”、“剧毒”等，是指这些药物有大小不等的毒性或副作用，用之不当，可导致中毒。;二、中药的用法;（二）用药禁忌 用药禁忌是指临床用药时，必须注意在某种情况下，不宜使用某些药，或在服用药时不宜吃某些食物等问题，以免发生不良反应或影响药效。它主要包括配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁忌。; 1. 配伍禁忌前面“配伍”中已提到，有些药物合用后，能降低药效或产生毒副作用，要避免应用，如： (1)“十八反” (2)“十九畏” 2．妊娠禁忌是指某些药物具有损害胎儿以致堕胎的作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。 3．服药禁忌俗称忌口，一般服药期间应忌食生冷、油腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。;（三）剂量 剂量，亦称中药常用量，包括三方面内容，即单味药物的成人一日量，方剂中各药物的相对量和制剂的实际服用量。 ;第二节 方剂的组成与剂型;一、方剂的组成及变化;1.君药（主药）即针对主病、主证或主要病因而起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的药物。 2.臣药（辅药）含义有二，一是辅助君药加强治疗主病、主证或主要病因的药物；二是针对兼病、兼证或次要病因起主要治疗作用的药物。 3.佐药含义有三，一是佐助药，即协助君、臣药物发挥治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；二是佐制药，即用以消除或减弱方中某些药物的毒性，或能制约方中某些药物峻烈之性的药物???三是反佐药，即病重邪甚，可能拒药，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 4.使药含义有三，一是引经药，即能引方中诸药至病所的药物；二是调和药，即具有协调方中诸药作用的药物；三是矫味药，即矫正药物味道，便于服用的药物。; 方剂中药物的君、臣、佐、使原则，在具体应用中，根据辨证立法的需要，以精简有效为原则，灵活应用，不一定君、臣、佐、使一应俱全。;（二）方剂的组成变化;二、方剂的剂型;第三节 中医用药“八法”及护理;;一、汗法及护理; 【护理方法】 1.应用汗法时，应避风寒或增加衣被，以遍身滋滋微汗为最佳，不易过汗，若汗出不彻，则病邪不解；若汗出太多，则易耗气伤津，甚至导致亡阴、亡阳。 2．解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。药宜武火快煎，服药时温度适宜；药后可加饮热稀粥、热水、热饮料等，以助药力；服药后卧床加盖衣被，促其发汗。 3．服药期间饮食宜清淡，忌黏滑、酸性和生冷食物。;4．药后加强病情观察，重点观察有汗、无汗、出汗时间、出汗部位和汗量等。在一般情况下，汗出热退即停药，以遍身微微汗出为最佳，忌大汗。若汗出不彻，则病邪不解，需继续用药；而汗出过多，会伤津耗液、损伤正气，可给予患者口服糖盐水或输液；若大汗不止，易导致伤阴亡阳，应立即通知医师，及时采取措施。 5．汗出时及时用干毛巾或热毛巾擦干，汗止后及时更换衣被，并注意避风寒，防止复感。 6．病位在表，药后无汗者，可针刺大椎、曲池穴，以透邪发汗，不可予冷饮和冷敷，避免“闭门留寇”，使邪无出路，热反更甚。 7．服发汗解表药时，应禁用或慎用解热镇痛药，如阿司匹林等，防止汗出太过。;二、吐法及护理;【护理方法】 1.涌吐药作用迅速凶猛，易伤胃气，应中病即止。对年老体弱、婴幼儿、心脏病、高血压患者及孕妇慎用或忌用。 2．服药期间应暂禁食，待胃肠功能恢复后再给少量流质饮食或易消化食物以养胃气。 3．服药应小量渐增，采取二次分服法，以防涌吐太过或中毒。一服便吐者，需通知医生，决定是否继续二服。 4．服药后不吐者，可用压舌板刺激上腭咽喉部，助其呕吐。呕吐时协助患者坐起，并轻拍患者背部促使胃内容物吐出。不能坐起者，协助患者头偏向一侧，并注意观察病情，避免呕吐物吸人呼吸道。;5．吐后给温开水漱口，及时清除呕吐物，撤换被污染的衣被，整理好床单，并叮嘱患者避免坐卧当风，以防吐后体虚，复感外邪。 6．吐而不止者，可服少许姜汁或服用冷粥、冷开水解之。若仍不止者，可根据给药的种类分别处理：因服巴豆吐泻不止者，可用冷粥解之；服用藜芦可用葱白汤解之；服用稀涎散可用甘草、