主動脈内球囊反搏.docVIP

IABP IABP,即 HYPERLINK /subview/1119954/1119954.htm \t _blank 主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump 或Intraaortic Balloon Counterppulsation 简称：IABP)，是最早以氧供氧耗理论为基础的辅助循环方式。 IABP简介  HYPERLINK javascript:; 编辑 IABP,即 HYPERLINK /subview/1119954/1119954.htm \t _blank 主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump 或Intraaortic Balloon Counterppulsation 简称：IABP)，是最早以氧供氧耗理论为基础的辅助循环方式。1968年首次应用于临床，IABP早期主要用于心脏围术期 HYPERLINK /subview/391257/391257.htm \t _blank 血流动力学不稳定、 HYPERLINK /subview/795973/795973.htm \t _blank 心源性休克或心功能衰竭患者的循环支持，通常需要外科手术切开血管植入主动脉内球囊。20世纪80年代经皮穿刺技术的出现使IABP具有创伤小、并发症少以及操作简便等优点，目前已广泛应用于高危PCI患者的循环支持。 IABP的组成、原理及操作方法  HYPERLINK javascript:; 编辑 IABP的组成 （1）双腔气囊导管 （2）驱动控制系统（由电源、驱动系统- HYPERLINK /view/470626.htm \t _blank 氦气、监测系统、调节系统、触发系统） （3）触发模式：心电触发、压力触发、起搏信号触发、内触发 IABP原理 （1）主动脉内气囊通过与心动周期同步的放气，达到辅助循环的作用。 （2）在舒张早期 HYPERLINK /subview/4709002/4709002.htm \t _blank 主动脉瓣关闭后瞬间立即充气球囊，大部分血流逆行向上升高主动脉根部压力，增加大脑及 HYPERLINK /subview/179023/179023.htm \t _blank 冠状动脉 HYPERLINK /subview/7751008/7646958.htm \t _blank 血流灌注，小部分血流被挤向下肢和肾脏，轻度增加外周灌注。 （3）在 HYPERLINK /subview/4015566/4015566.htm \t _blank 等容收缩期主动脉瓣开放前瞬间快速排空气囊，产生“ HYPERLINK /subview/194378/194378.htm \t _blank 空穴效应,降低 HYPERLINK /subview/21941/5036197.htm \t _blank 心脏 HYPERLINK /subview/1026054/1026054.htm \t _blank 后负荷、 HYPERLINK /subview/106556/106556.htm \t _blank 左心室舒张末期容积及室壁张力，减少心脏做功及 HYPERLINK /subview/63078/63078.htm \t _blank 心肌 HYPERLINK /subview/692955/692955.htm \t _blank 氧耗，增加 HYPERLINK /subview/37428/37428.htm \t _blank 心输出量10%-20%。 IABP操作方法 绝大多数经 HYPERLINK /subview/606716/606716.htm \t _blank 股动脉置入 （1）在无菌操作下，穿刺股动脉，送入导丝，经 HYPERLINK /subview10686900.htm \t _blank 血管扩张器扩张后送入鞘管。 （2）将气囊导管中心腔穿过导丝，经鞘管缓慢送至左 HYPERLINK /subview/106636/106636.htm \t _blank 锁骨下动脉开口远端1-2cm处(气管隆突水平)，撤出导丝。 （3）固定鞘管和气囊导管，经 HYPERLINK /subview/4496060/4496060.htm \t _blank 三通接头将导管体外端连接反搏仪，调整各种参数后开始反搏。 （4）采用无鞘气囊导管时，先用血管扩张器扩张血管，再用 HYPERLINK /subview/2438659/2438659.htm \t _blank 止血钳扩