病理学：缺氧选编.pptVIP

; 由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为【缺氧】 氧的获得和利用是个复杂的过程。 临床上常用血氧指标反映组织的供氧和耗氧量的变化。 ;本 章 主 要 内 容;第一节 常用的血氧指标; ;;第二节 缺氧的类型、原因和发病机制;一、乏氧性缺氧（Hypoxic hypoxia）;低张性缺氧的特点;;二、血液性缺氧（Hemic Hypoxia）;原 因;碳氧血红蛋白血症; 贫血（anemia）各种原因引起的贫血，单位容积血液内 红细胞数和血红蛋白量减少，虽然PaO2和氧饱和度 正常，但氧容量降低，氧含量随之减少。 CO中毒 高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia）;缺氧类型;三、循环性缺氧（Circulatory Hypoxia）;缺血： 休克，心衰 动脉血栓，动脉粥样硬化 淤血： 右心衰竭，静脉栓塞;缺氧类型;四、组织性缺氧(Histogenous hypoxia);组织性缺氧的特点;内毒素血症;缺氧的类型、原因和发病机制;第三节 缺氧对机体的影响;（二）损伤性变化;二、循环系统变化;2、缺氧性肺血管收缩 （hypoxia pulmonary vasoconstriction, HPV） 是维持通气和血流比相适应的代偿性保护机制;◆心、脑供血增多 ◆皮肤、内脏、骨骼肌和肾血流减少;（二）损伤性变化;（二）损伤性变化;（二）损伤性变化;1、红细胞和血红蛋白增多 ◆促红细胞生成素（EPO）增加 ◆提高血氧含量和血氧容量，提高血液携氧能力，增加组织供氧;2、血红蛋白释放氧能力增强 ◆ 2,3 –DPG含量升高 ◆氧离曲线右移，有利于氧的释放;（二）、损伤性变化;四、中枢神经系统变化;五、组织细胞的变化;（一）、代偿性反应;（二）、损伤性变化;第四节 氧疗及氧中毒;第四节 氧疗及氧中毒