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传出神经系统药理学;第一节 概 述;二. 传出神经系统分类 1. 按照解剖学分类： ① 植物神经系统 vegetative nervous system 或自主神经系统autonomic nervous system 包括有交感神经、副交感神经 ② 运动神经系统 （somatic motor nervous system）;2. 按传出神经末梢释放的递质分类;传出神经分类;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;小结：传出神经的分类 胆碱能神经：神经末梢合成和释放的递质是Ach。包括：①交感、副交感节前纤维；②运动神经；③副交感节后纤维；④极少数交感节后纤维，如汗腺分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经。 肾上腺素能神经：神经末梢合成和释放的递质是NA。包括多数交感神经节后纤维。;1921年德国科学家Loewi;第二节 传出神经系统的递质和受体;ACh代谢过程示意图;NA代谢示意图 ;二、传出神经系统递质合成与代谢 1. ACh 合成 乙酰辅酶A+胆碱→经胆碱乙酰化酶→ Ach 消除 Ach→经胆碱酯酶AchE→乙酸+胆碱 2. NA 合成 酪氨酸→经酪氨酸羟化酶→多巴→经 多巴脱羧酶→多巴胺→ 经β-羟化酶→ NA 消除 突触前膜再摄取（摄取1）、非神经 组织摄取（摄取2）、弥散入血 被代谢;三、传出神经递质的释放; （一）乙酰胆碱受体 亚型： 毒蕈碱型胆碱受体（M 胆碱受体） 对毒蕈碱（muscarine）较为敏感。 烟碱型胆碱受体（N 胆碱受体） 对烟碱（nicotine）较为敏感。 NN （神经节）、 NM（神经肌肉接头） ;（二）肾上腺素受体 亚型： ? 受体： ?1 、?2 ? 受体： ?1（心肌） ?2 （血管平滑肌、支气管） ?3 （脂肪细胞→脂肪分解） ;（三）传出神经系统受体分布及效应; 第三节 传出神经系统的生理功能 肾上腺素能神经：神经末梢释放的递质是NA 心脏兴奋（β1）、皮肤粘膜内脏血管收缩（α1）、 冠脉和骨骼肌血管舒张（β2）、支气管扩张（β2） 胆碱能神经兴奋：神经末梢释放的递质是Ach 1.运动神经：骨骼肌收缩 NM 2. 节后纤维：心脏抑制（M）、空腔器官平滑肌收缩（M）、腺体分泌???M）、虹膜括约肌和睫状肌收缩（M） 3. 节前纤维：神经节兴奋（NN);多数器官、组织接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配。 两类神经兴奋的效应是相反的、相互拮抗的，这有利于调节机体的功能代谢平衡。 两类神经同时兴奋，如 神经节兴奋，则显现占优势的神经效应。 交感神经优势支配：心血管系统 副交感神经优势支配：内脏、腺体、眼; 第四节 传出神经系统药物基本作用及分类 一、传出神经系统药物基本作用 1.直接作用于受体 激动药agonist 阻断药blocker（拮抗药antagonist ） 2. 影响递质 影响递质的合成、转化、贮存、释放等。 二、传出神经系统药物分类 拟似药——拟胆碱药、拟肾上腺素药 拮抗药——抗胆碱药、抗肾上腺素药;拟似药;拮抗药; 第6章 胆碱受体激动药 cholinoceptor agonists 分类： M、N受体激动药 乙酰胆碱、卡巴胆碱 M受体激动药 毛果芸香碱 毒蕈碱 Ｎ受体激动药 烟碱; 【药理作用】; 特点：小剂量，血压短暂下降，并伴有反射 性心率加快。 加大剂量，血压明显下降，心率减慢;Ach对血压的影响;⑵ 胃肠道：平滑肌兴奋 收缩幅度↑、张力↑、蠕动↑。 表现：恶心、呕吐、嗳气、腹痛、排便↑。 ⑶泌尿道:平滑肌兴奋 膀胱逼尿肌收缩、括约肌松弛→ 促进膀胱排空。 ⑷ 腺体:分泌增加 唾液腺、汗腺、消化道和气管等腺体 ⑸ 眼：瞳孔括约肌收缩→缩瞳，