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兒童意外傷害的处理

; 意外伤害已成为当代发达国家威胁儿童健康及生命的主要问题,是儿童青少年的第一位死因,也是导致严重疾患和残疾的主要因素之一。 世界上很多国家,随着社会经济的发展,医疗卫生水平的提高,儿童保健措施逐渐完善,以往严重威胁儿童健康和生命的急、慢性传染病和营养障碍等问题逐渐得到有效的控制,而儿童意外伤害问题则呈逐年上升趋势。儿童意外伤害问题越来越为世人所关注。 ;第一节 意外伤害的概念和重要性;二、意外事故的危害及预防的重要性 意外伤害不仅使无数儿童无辜地丧生,还造成大批儿童因致伤、致残而需要给予医学照顾,给孩子生理和心理、家庭乃至社会造成的严重损害是无法估量的。 因此,儿童意外伤害,已成为当今最严重的社会、经济、医疗和公共卫生问题之一。 ;第二节 常见意外事故的分类;一、一般性事故:  在托幼机构中,由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限等原因,而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等事故属一般事故。 (a)擦伤、划伤、跌伤(破皮口子表浅)的处理:若幼儿不慎发生擦伤、划伤、保教人员及时将幼儿送到保健室进行消毒处理。 (b)跌伤:跌伤未破皮的幼儿立即到保健室进行冷敷处理,若包块较大进行冷敷加压处理,若跌伤破皮,伤口较大较深,保健室处理不下的,由保健医生急送医院,同时,幼儿所在班的保教人员立即通知家长。   ;(c)骨折、脱臼:若幼儿不慎发生骨折,立即通知保健,进行就地应急处理,然后急送医院。脱臼的幼儿送医院复位。 (d)吞入异物及塞入异物:保教人员必须将幼儿送到保健室,保健能处理的尽量处理,处理不下的急送医院。 幼儿园大多数是属一般事故,应引起保教人员充分的重视,尽量防止事故的发生。 ;二、责任事故: (a)由于保教人员责任心不强,照顾儿童不细心,擅离岗位,不执行安全制度或园所内其他规章制度,而发生的服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、以及烧烫伤,儿童被冒领、走失、把儿童遗忘在空房间里,高处坠落、体罚、触电、溺水等事故,经积极采取措施未造成重大伤害的。 (b)食物中毒的处理预案已另立成文。天然气中毒,一旦发生天然气泄漏或爆管立即由专人打电话给天然气公司,同时由行政领导有组织的指挥疏散人群,保健负责给120打电话,并做现场急救。 ;三、重大事故:   导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故,为重大责任事故,这类事故发生例数较少,但性质严重,后果危害很大,必须引起高度重视,杜绝事故发生。   处理:及时报告上级主管部门,由园长及上级部门处理。;第三节 常见意外事故的处理原则;一、班级老师必须首先清楚意外事故后该如何处理: 1、根据现场情况,初步判定幼儿伤情是否可移动,并及时通知保健老师; 2、交由保健老师进行紧急处理; 3、班级教师做好孩子情绪的安抚工作; 4、向幼儿园领导简要汇报下事故发生情况; 5、统一事故说明后,给家长打电话告知; 6、由保健紧急处理后,决定是否送往医院。 各班老师们需将安全教育铭记在心防患于未然,安全不容忽视!幼儿一旦出现意外事故,将不是个人能承担得起的责任,这是要负法律责任的,保护幼儿,保护自己,就是在保护我们幼儿园!;二、儿童创伤的现场伤情判断 儿童严重伤害的现场急救极为重要,直接关系到儿童生命的挽救和伤残的减少。 面对突发伤害,儿童处于极度的惊恐状态,难以正确表达自身感受及疼痛部位,而且儿童的定性定位能力较差,因此,儿童的体格检查比主诉更为客观和准确。 ;现场伤情判断急需确定的内容: 1、意识状态:是判断神经系统损伤最可靠的征象之一,现场人员应观察病儿是否清醒,能否自主睁眼,能否正确回答问题,若病伤后即哭叫不止,能正确回答姓名或年龄等简单问题,则为意识清醒;若病儿呼唤不醒,不哭不叫,抱起无反应,则处于昏迷状态。 2、运动能力:是判断有无颅脑损伤、脊髓损伤及骨骼损伤的征象。拒动是儿童受伤后的突出表现,可依据此征象判断损伤的程度及部位。儿童受伤后的拒动表现为:肢体制动、不能站立、惧怕震动、拒绝碰撞、固定体位等。如病儿一侧肢体不能活动,并伴有剧烈疼痛,则考虑为患肢骨折,应予先制动后再搬动。;3、疼痛叙述:疼痛是儿童创伤后的首发和主要症状,儿童对疼痛的表达是判断创伤所致组织或器官损伤的一个重要信号,疼痛点常作为重点部位加以检查。对于多发伤的疼痛,儿童常诉说最显著的疼痛部位,而忽视了其他部位的疼痛,因此,对受伤儿童进行耐心的询问和全面细致的体检尤其重要。急救人员可轻触疼痛部位,观察病儿对疼痛的躲避反应;观察疼痛肢体有无畸形及异常。 4、全身情况:现场对儿童全身状况的判断主要项目有:面色有无苍白,呼吸是否平稳,手足是否湿冷,脉搏是否细弱,这些可作为全身情况的指标。;三、常见意外事故

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