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PAGE  PAGE 7 内科学 适用于 2015 年级 临床、影像 专业 专升本 层次 一、单项选择题 1．某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物 ( ) A、阿替洛尔 B、巯甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、甲基多巴 E、尼群地平 2．女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是 ( ) A、高血压危像 B、高血压脑病 C、主动脉瓣狭窄 D、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作 E、肥厚性梗阻性心肌病 3．以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动 ( ) A、RonT型室早 B、多源性室早 C、偶发性室早 D、成对或连续出现的室早 E、频发性室早(5次/分) 4．急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是 ( ) A、距胸痛出现时间超过6小时 B、年龄超过70岁 C、有糖尿病史 D、颅内出血 E、高血压病史 5．女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是 ( ) A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗 B、口服β受体阻滞剂治疗 C、口服长效钙拮抗剂治疗 D、口服ACEI治疗 E、考虑溶栓治疗 6．下列哪种情况不符合典型心绞痛发作 ( ) A、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟 B、心前区一过性胸痛 C、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解 D、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解 E、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻 7．各种胰酶原进入十二指肠后。在肠肽酶作用下首先激活 ( ) A、激肽酶原 B、胰蛋白酶原 C、弹力蛋白酶原 D、磷脂酶原 E、糜蛋白酶原 8．鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大 ( ) A、血清淀粉酶明显增高 B、血钙降低 C、血清正铁血白蛋白阳性 D、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑 E、发病后很快出现休克 9．患者餐后2小时突然腹痛，恶心，呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是 ( ) A、肿大的胰腺压迫胆管所致 B、肝细胞性黄疸 C、溶血性黄疸 D、胆结石并胰腺炎 E、胆囊炎所致 10．胰腺癌常见的首发症状是 ( ) A、腹泻 B、腹痛 C、黄疸 D、消瘦 E、纳差 11．胆囊结石的疼痛特点不包括 ( ) A、多数为轻微隐痛 B、可有明显的胆绞能 C、常为夜间发作 D、疼痛向腹背呈束带状放射 E、疼痛与体位有关 12．关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的 ( ) A、抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生 B、小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率 C、抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率 D、β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率 E、某些抗心律失常药物存在促心律失常作用 13．风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况 ( ) A、心衰加重 B、低钾 C、洋地黄中毒 D、风湿活动 E、洋地黄剂量不足 14．下列哪项引起右心室后负荷增加 ( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 15．反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 ( ) A、SV B、EF C、CO D、PCWP E、E/A 16．中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于 ( ) A、急性淋巴细胞白血病 B、慢性粒细胞白血病慢性期 C、慢性粒细胞白血病并发感染 D、慢性粒细胞白