颈部疾病演示课件-新2016.pptVIP

;甲状腺的解剖生理概要;掌握甲状腺解剖的重要性;公元952年西班牙Albucasis成功施行首例甲状腺结节切除，但死亡率高达50%; 1909年瑞士伯尼尔大学Kocher将死亡率降至0.5%，从而获诺贝尔奖; 目前甲状腺手术死亡率为0.05%！ ;;甲状腺的解剖;;;;甲状腺形态;甲状腺位置;;;甲状腺的被膜;甲状腺的手术层次;甲状腺的固定装置;病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关 注意：甲状腺癌晚期此活动亦丧失;;甲状腺的血管;;;喉上神经;;预防喉上神经损伤;甲状腺下动脉与喉返神经;;预防喉返神经损伤;喉返神经支配声带运动， 来自迷走神经，多在甲状腺下动脉的 分支间穿过。 喉上神经亦来自迷走神 经。 内支（感觉支） 分布在喉粘膜上； 外支（运动支） 与甲状腺上动脉 贴近、同行， 支 配环甲肌，使声 带紧张。;甲状旁腺;;预防甲状旁腺损伤;甲状腺的淋巴;;甲状腺的生理功能;The Kocher patient together with her sister before the operation. The patient was then taller than her little sister. (From Kocher, T. Arch Klin Chir 29:254-337,1883) ;;;甲状腺素的主要作用;甲状腺功能的调节;甲 状 腺 疾 病;单纯性甲状腺肿;;;单纯性甲状腺肿的病因分为三类：;临床表现;常用辅助检查;影像学;;甲状腺核素检查;;甲状腺超声;甲状腺CT;诊断;治疗原则;治疗原则;手术操作图;;腔镜甲状腺全切除术;;;预 防;甲状腺功能亢进Primary hyperthyroidism;;;;;甲状腺功能亢进面容： 面容惊愕眼裂增宽眼球突出目光炯炯。;甲状腺功能亢进;Primary hyperthyroidism;Secondary hyperthyroidism;;临床表现;基础代谢率测定;甲状腺摄131碘率测定;血清中T3和T4含量的测定;外科治疗;手术禁忌证;术前检查;术前准备;药物准备三大方法;手术;手术操作图;;;;;;;;;;★★★甲状腺手术并发症;手术的主要并发症;急救;;;;甲状腺危象;甲状腺危象;;甲 状 腺 炎;;临床表现;诊断;治疗;;;;甲 状 腺 腺 瘤;甲状腺腺瘤;;;甲状腺癌概述; ;甲状腺癌病理类型;;临床表现;诊断;辅助 检查;;细针抽取活检示意图;;;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;TNM分期;治疗;治疗;;;颈部淋巴结清扫;治疗;治疗;外科治疗;对可疑癌结节的处理;对甲状腺癌确诊患者的处理;;;;;甲状腺癌根治性手术;颈部淋巴结清扫术手术范围;;;;;;;;放射性核素治疗;;内分泌治疗;;;甲状腺癌治疗过程中需要注意和强调的事项;;;;;随访观察;;;;;颈部肿块;常见的颈部肿块;;甲状腺结节的患病率;甲状腺结节如何发现;;;Theodor Kocher (1841---1917) 瑞士伯尔尼大学外科教授,开展甲状腺外科发展的先驱。 获得1909年诺贝尔医学生理学奖;Thecdor Kocher甲状腺外科发展的先驱。;;;; 甲状腺切除术可能较任何其他手术更能代表外科医师技艺的优异和成就。;谢谢!祝学业有成！