Zweymuller双锥面螺旋臼全髋关节置换综述.ppt

Zweymuller 双锥面螺旋臼全髋关节置换 北京大学关节病研究所 适 应 症 退行性骨性关节炎 继发性骨性关节炎 A. 股骨头无菌性坏死 B. 髋臼发育不良 C. 创伤性关节炎 炎症性关节炎 A. 类风湿关节炎 B. 强直性脊柱炎 C. 结核性关节炎 老年人股骨颈骨折 (Garden III 型以上) 股骨头无菌性坏死 赵青术前 赵青 术后三年 赵青 术后三年 髋臼发育不良 强直性脊柱炎 结核性关节炎 股骨颈骨折 禁 忌 症 关节内有感染性的病灶 (骨髓炎) 关节周围软组织有感染性病灶 关节结核活动期 血液疾病 压 力 配 合 具备较好的松质骨 股骨上1/3完整 髋臼需用螺钉固定 早期固定不稳 固定技术要求不是很高 鲁永循 叶永青 紧 密 嵌 插 应用较广泛，对骨质要求范围广 只要有髋臼框架就可以固定 方便植骨 对股骨上1/3要求低 早期固定牢固，不易松动 固定技术要求高 马吉明 在髋臼发育不良与再置换手术中的应用 适合用于此类病例 优点： 再造髋臼 可以植骨 固定牢固 加长柄 大髋臼 (必须有臼环存在) 祝 春 平 张秋莉 二 次 术 后 髋关节的返修术 术前注意事项 了解X光片松动情况（骨水泥） 备异体骨或取自体骨 备捆绑带 备假体取出器械 备返修假体 备足血源 术中注意事项 假体取出困难 骨折 出血 血管、神经损伤（臼） 术后注意事项 脱位 负重晚 功能活动障碍 双下肢不等长 感染 秦振明 术前 秦振明 术后 董 兰 芬 董兰芬术前 董兰芬术后 王伟 术前 王伟 术后 王伟 术后三年 王伟 术后三年 吴开珍 吴开珍 术后两周 术 后 两 年 张 洪 龙 松动 第一次术后 张建龙 李桂雅 吴景春 吴景春 术后两年 赵德宝 赵 帼 英 第 一 次 术 后 像 边 秀 兰 边 秀 兰 术 后 像 谭 德 伶 王金铭左髋 翻修术前 王金铭 髋臼磨损 王金铭左髋 翻修术后 雷去疾 女 右股骨颈骨折 1996年4月17日 雷去疾 术前 雷去疾 右股骨头置换 术后1月 雷去疾 右股骨头置换 术后4个月 雷去疾 右股骨头置换 术后6月 雷去疾 右股骨头置换 术后6月 雷去疾 右股骨头置换 术后9月 雷去疾 右股骨头置换 术后3年4月 雷去疾 右股骨头置换 术后3年4月 术后6年 假体松动 术后6年半 假体松动下沉 雷去疾 右髋翻修术后 付俊英 左髋双动股骨头 置换术后 付俊英 左髋双动股骨头 置换术后 付俊英 左髋翻修术后 李东 左THR术后感染 假体松动 李东 左THR术后感染 窦道形成 李东 左THR术后感染 旷置术后 李东 左髋旷置术后 翻修术后 王玉珍 右THR术后 王玉珍 右THR术后 王玉珍 右THR 翻修术后 王春光 男 77岁 左粗隆间骨折 王春光 男 77岁 左粗隆间骨折 术后 王春光 男 77岁 左粗隆间骨折 术后 李春惠 女 70岁 右股骨颈骨折 李春惠 女 70岁 右股骨颈骨折 李春惠 女 70岁 右股骨颈骨折 空心钉术后 李春惠 空心钉术后6个月 骨不连 李春惠 空心钉术后6个月 骨不连 李春惠 右THR术后 谢 谢