- 1、本文档共90页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
受體阻滯剂在心衰中的应用--陈晖
?受体阻滞剂在心衰中的应用:-走出认识上的误区, 挑战慢性心衰的治疗 ! ;有关心衰理论和实践的进展;有关心衰理论和实践的进展;?-受体阻滞剂的历史;?阻滞剂—必不可少的心血管药物;?受体阻滞剂改善心功能的机制;慢性心衰比我们想象的更常见!;;
寿命延长
2) 心肌梗死患者的生存率上升
慢性心衰患者的生存率上升;慢性心衰比我们想象的更加严重 !;慢性心衰: 比大多数癌症危害更大!;慢性心衰不断进展的疾病状态; A
危险因素
缺血
高血压
糖尿病;慢性心衰现在我们的情况怎么样?;利尿剂
地高辛;我们在做什么 ?;心衰诊断
比我们想象的更糟糕 !;临床诊断并不完全可信 !;老年人心衰:有其独特点;
老年人心衰与中年人心衰的鉴别因素;;心脏血流动力学之窗;Jourdain et al: JACC 2007, 49(16):1733 ;慢性心衰时,检测BNP/NTpro BNP
可以省时、省钱以及挽救患者的生命!;心衰治疗状况
比我们想象的更差!;65%;β受体阻滞剂在中国;;β受体阻滞剂的独特之处;;β受体阻滞剂
ACE 抑制剂;我们如何变得更好?;β受体阻滞剂在慢性心衰(CHF)中的应用;倍他乐克治疗慢性心衰;β受体阻滞剂在慢性心衰(CHF)中的应用;倍他乐克:
无论何时何地何人,只要肾上腺素系统激活, 便是指征;β-受体阻滞剂: 所有伴交感神经兴奋且能诱发和促成心衰;β受体阻滞剂在慢性心衰(CHF)中的应用;Never too early for heart failure patients !
Never too early
when there is high risk for heart failure !
Never too early
when there is high risk for sudden death !;As soon as hemodynamical stable:
● HR 60 beats/min
● Systolic blood pressure 100 mmHg
● Absence of severe incompensation;Never too early for heart failure patients !
Never too early
when there is high risk for heart failure !
Never too early
when there is high risk for sudden death !;;; Hedblad B et al. Circulation 2001;103: 1721-1726;美国心脏病协会
发布于《循环》的杂志报告, 4月2日, 2001:
;Never too early for heart failure patients !
Never too early
when there is high risk for heart failure !
Never too early
when there is high risk for sudden death !;猝 死;最常出现在:
高血压
心梗后患者
心衰;一级预防;;乙胺碘呋酮增加梗死后心衰的死亡率;β受体阻滞剂在慢性心衰(CHF)中的应用;如何开始β-受体阻滞剂治疗(1)?;如何开始β-受体阻滞剂治疗 (2) ?;如何开始β-受体阻滞剂治疗 (3)?;如何开始β-受体阻滞剂治疗 (4)?;如何开始β-受体阻滞剂治疗?;不用β-受体阻滞剂的原因 ?;给患者的建议;β-受体阻滞剂在慢性心衰(CHF)中的应用;科学地走出认识误区!;认识误区1;Kamalesh, Eur J Heart Failure 2006 in press;Deedwania et al., Am Heart J 2005, 149: 159-;美托洛尔缓释片
对心衰的益处可扩展到糖尿病患者中
不论有或没有严重心衰 !
不论有或没有糖尿病 !
;认识误区 2;β2受体主要分布于支气管平滑肌
选择性β1受体阻滞剂对β1受体的亲合力比β2受体高20倍;;β1阻滞剂对于心衰患者
无论伴有COPD于否都有帮助 !;认识误区3;;Jost et al, Eur Heart J 2005, 26: 2689-;不要
文档评论(0)