周穎-沈陽讲课印刷版.pptVIP

临床药师在抗菌药物临床应用专项整治中发挥的作用;国家政策;一、政策法规;二、专项整治重点内容;第四章 监督管理 第四十六条 医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权： （一）抗菌药物考核不合格的； （二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。 ;三、法律保障;《抗菌药物临床应用指导原则》2015版;《抗菌药物临床应用指导原则》2015版;抗菌药物临床应用的基本原则;治疗性应用的基本原则;8月国家卫生计生委《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）;在以下情况原则上不预防使用抗菌药物： 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病； 昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者； 留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）;预防性应用的基本原则;给药方法：静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1～2 小时开始给药。 清洁手术的预防用药时间不超过24 小时，心脏手术可视情况延长至48 小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24 小时，污染手术必要时延长至48 小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48 小时，耐药菌感染机会增加。 品种选择：头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。;手术名称;手术名称;手术名称;手术名称;手术名称;手术名称;手术名称;诊疗操作名称;诊疗操作名称;诊疗操作名称;诊疗操作名称; （一）医疗机构抗菌药物临床应用管理情况(100分) （二）医疗机构抗菌药物使用情况(90分) （三）清洁手术预防使用抗菌药物情况(110分);督导检查;督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查;欢迎批评指正!