咽喉+頸部見习.ppt

咽喉 颈部 见习;目的要求;咽;解 剖; 鼻咽： 上界 —— 颅底 下界 —— 软颚水平 前界 —— 后鼻孔、鼻 中隔后缘） 后壁 —— C1、2椎 体前软组织 顶壁——蝶骨体、 枕骨底部 顶壁与后壁交界为腺样体 下壁与口咽相通; 口咽： 上界 —— 软颚 下界 —— 会厌上缘 或舌骨平面 前界 —— 咽峡部，舌根 后壁 —— 颈椎前软组织 （C2、3水平） 借咽峡与口腔相通，咽峡 两侧有舌腭弓及咽腭弓，内有扁桃体; 喉咽（下咽）： 上界 —— 会厌上缘 或舌骨平面 下界 —— 环状软骨下缘 前界 —— 喉后壁 后壁 —— 颈椎前软组织 ; 平片 * 咽侧位 观察咽部顶壁、前、??壁。 ;喉咽腔钡剂造影（梨状窝造影） 主要观察口咽、喉咽腔形态及吞咽运动功能改变。;正常表现 * 侧位——狭长的充气透亮空腔，周围软组织构成其边缘。 1、 鼻咽腔软组织厚度测量：;2、影响咽后壁软组织厚度因素 年龄：婴幼儿较厚，成人较薄。 呼吸：呼气象厚、吸气象薄。 体位：前屈厚、后伸薄。 个体差异。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;正常CT表现：鼻咽 咽隐窝、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、翼内／外肌、头长肌;;⒈咽鼓管咽口；⒉圆枕；⒊咽隐窝；⒋头长肌；⒌鼻咽腔;咽腔狭窄或闭塞 肿瘤、炎症、外伤等 咽部软组织肿胀或增厚 * 咽壁肿胀（可伴液气平面）—— 咽壁炎症、脓肿。 * 咽壁增厚 —— 咽部腺样体增生。 咽部肿块 * 良性（表面光滑，边界清晰）—— 纤维血管瘤、囊 肿等。 * 恶性（表面不平，边界不清）—— 鼻咽癌等。 咽周骨质异常 * 骨质吸收 ——炎症、 良性占位（纤维血管瘤）。 * 骨质破坏 —— 炎症、结核、恶性肿瘤（鼻咽癌）。 咽旁间隙受累 肿瘤、淋巴结肿大等。 ;第六节 ;第六节 ;第六节 ;第六节 ;纤维血管瘤;鼻腔纤维血管瘤;鼻咽纤维血管瘤（图）;鼻咽纤维血管瘤（图）;第六节 ;影像学表现 ;;鼻咽癌;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;鼻咽癌颅底骨质破坏，颈淋巴结转移;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;鼻咽癌（图）;左侧鼻咽癌（图）;第六节 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;下咽癌（图）;第六节 ;脓肿;咽异物，咽后壁脓肿;第六节 ;腺样体增生;鼻咽腺样体增生;腺样体增殖;江金带;喉; 喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜构成。 * 范围 上界 —— 会厌上缘 下界 —— 环状软骨下缘（C6水平） 前界 —— 会厌喉面、前联合、声门下腔前壁 后界 —— 勺会厌劈、勺状软骨、后联合、声门下 腔后壁 * 喉软骨 —— 会厌软