妊娠期甲状腺疾病诊治策略探讨.ppt

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2017-05-25 发布于湖北
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传播新指南解读新规范《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》;指南目录;35岁，妊娠6周，既往无甲状腺疾病史和家族史，首次产检。甲功结果：TSH 12 mIU/L，FT4 6.31pmol/L，FT3 2.63pmol/L TPOAb 520IU/L，TGAb 266IU/L 诊断：自身免疫性甲状腺病（临床甲减） ;主要内容;妊娠期临床甲减的诊断标准;指南指出：临床甲减对妊娠结局的危害是肯定的;妊娠期亚临床甲减的诊断标准;亚临床甲减增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险;妊娠期临床甲减推荐选择L-T4治疗;妊娠期临床甲减的治疗目标;妊娠期临床甲减L-T4的完全替代剂量;妊娠期临床甲减L-T4的用药剂量和方法 ;临床甲减妇女在什么条件下可以怀孕？;临床甲减妇女治疗监测频率;妊娠期亚临床甲减的治疗与临床甲减相同;临床甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平;临床甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平;TPOAb阳性的诊断标准;TPOAb阳性妇女TSH水平显著增高;甲状腺自身抗体阳性是否给予L-T4治疗，目前证据不足;TSH升高超过了妊娠特异的参考值范围应该给予L-T4治疗;35岁，妊娠6周，既往无甲状腺疾病史和家族史，首次产检。甲功结果：TSH 12 mIU/L，FT4 6.31pmol/L，FT3 2.63pmol/L TPOAb 520IU/L，TGAb 266IU/L 诊断：自身免疫性甲状腺病（临床甲减） ;小结;主要内容;妊娠期甲状腺毒症的诊断;妊娠甲亢综合征的诊断标准与GD的鉴别诊断;孕妇TRAb滴度的意义;及时诊断和治疗Graves病的重要性;控制妊娠期甲亢的药物选择;妊娠期甲亢的控制目标;小结;妊娠早期甲状腺功能异常筛查流程