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埃博拉出血熱防控方案培訓
新发传染病的防控;埃博拉出血热;; 埃博拉——刚果的一条河流的名字,因为1976年在此发现首宗病例而为此病命名。;英国《焦点》杂志排出世界最致命6种病毒,埃博拉居首位
1、埃博拉病毒—1976年在非洲中部出现,埃博拉病毒能使人体内脏破碎,感染者每个毛孔都会往外渗血,高达90%的被感染者死亡。
2、拉沙热病毒—医生们最早在20世纪50年代注意到该病毒,一旦染上这种病毒,人的内脏会大出血,每7个感染者中有1人死亡。
3、马尔堡病毒—这是又一种致命性病毒,25%的感染者死亡。
4、西尼罗河病毒—病初起时像流感,之后出现脑膜炎、其它脑疾病,有1/10的感染者终身无法痊愈。
5、登革热病毒—这是热带地区的一种地方病,通过蚊子叮咬传播,50%的感染者死亡。
6、马秋波病毒—该病毒由老鼠携带,染病初期表现为发烧,然后鼻子和牙龈开始出血,胃肠内出血,30%的??染者死亡。;极度恐慌/美国/以非洲埃博拉病毒传播为背景的影片/1995年;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;; 健康人通过破损的皮肤或粘膜直接接触埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如粪便、尿液、唾液、精液)而感染,或通过破损皮肤或粘膜接触被患者体液污染的物品如衣物、床单或用过的针头而感染。;流行病学;;;家庭内感染
与患者密切接
触的家人或他人
葬礼
院内感染
治疗、护理
不安全注射;;;;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;实验室检查;诊断和鉴别诊断;(二)病 例 定 义; 3.确诊病例
留观或疑似病例经实验室检测符合下列情形之一者:?
(1)核酸检测阳性:患者血液等标本用RT-PCR等核酸扩增方法检测,结果阳性。若核酸检测阴性,但病程不足72小时,应在达72小时后再次检测;
(2)病毒抗原检测阳性:采集患者血液等标本,用ELISA等方法检测病毒抗原;
(3)分离到病毒:采集患者血液等标本,用Vero、Hela等细胞进行病毒分离;
(4)血清特异性IgM抗体检测阳性;双份血清特异性IgG抗体阳转或恢复期较急性期4倍及以上升高;
(5)组织中病原学检测阳性。?
;病 例 处 置 流 程;2.对仅符合流行病学史中第(1)项标准的留观病例,按照标准防护原则转运至定点医院单人单间隔离观察,动态监测体温,密切观察病情。
符合下列条件之一者可解除留观:
(1)诊断为其它疾病者,按照所诊断的疾病进行管理和治疗;
(2)体温在72小时内恢复正常者;
(3)发热已超过72小时,而且不能明确诊断为其它疾病的,进行核酸检测结果阴性。; (二)疑似病例。 按照确诊病例的转运要求转至定点医院单人单间隔离观察治疗。及时采集标本,按规定在定点医院达到生物安全2级防护水平的实验室相对独立区域内进行临床检验;按规定送疾病预防控制中心进行病原学检测。?1.病原学检测阳性,转为确诊病例,进行相应诊疗;?2.若发热已超过72小时,采样进行病原学检测,阴性者排除诊断,解除隔离;?3.若发热不足72小时,病原学检测阴性,需待发热达72小时后再次进行病原学检测,仍阴性者排除诊断,解除隔离。;病例的发现与报告;预防控制措施;预防控制措施:来自疫区人员的追踪管理;预防控制措施:密切接触者管理;预防控制措施:病例的诊断、转运和隔离治疗(1) ;预防控制措施:病例的诊断、转运和隔离治疗(2);按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染控制
加强个人防护
在标准防护的基础上,要做好接触防护和呼吸道防护
对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒
病人的分泌物、排泄物需严格消毒,可采用化学方法处理
具有传染性的医疗污物(污染的针头、注射器等)可用焚烧或高压蒸汽消毒处理
人的皮肤暴露于可疑病人的体液、分泌物或排泄物时,应立即用清水或肥皂水彻底清洗,或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒,使用清水或肥皂水彻底清洗
粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗;Evaluation only.
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