基本藥物制度與合理使用政策.pptVIP

基本药物制度与合理使用政策;基本药物制度产生的背景;一、基本药物制度产生的背景; 背 景;1978－2009年中国卫生总费用增长趋势;二、基本药物的相关概念;（一）WHO对基本药物的定义;2002年，WHO将基本药物定义为：“基本药物是满足社会公众重点卫生保健需要的药物。基本药物的选择要考虑到公共卫生实用性、效率和安全方面的依据以及相对的成本效益。在运转良好的卫生系统中，应当能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证并具有充分信息的基本药物，其价格能够被个人和社会接受”。 ;基本药物的含义; 我国基本药物的定义;动态性 基本药物不是一成不变的，而是一个动态化药物集合。对待基本药物需要辩证的发展的观点看待。;三、WHO基本药物制度发展的历程;WHO基本药物制度发展历程;*;基本药物的目标： 公平可及、安全有效、合理使用。 ;四、我国基本药物制度发展的历程;我国基本药物制度发展过程;我国基本药物制度工作正式实施; 初步形成基本药物制度政策框架; 基层起步，分阶段实施;基本药物制度; 各部门分工负责; 各部门分工负责; 各部门分工负责;五、国家药物政策与中国特色的基本药物制度;（一）国家药物政策;一个国家在药品领域的行动纲领 药品领域构建的中长期政策目标 促进国民健康水平和医药产业健康发展 解决药品领域诸多问题的总体政策框架 指导药品研发、生产、流通和使用等具体政策 ;国家药物政策的组成部分;建立国家药物政策的目的;（二）中国特色的基本药物制度;中国特色的基本药物制度; 医改设计; 基本医疗卫生保健制度; 保证基本药物的足量供应和合理使用； 减轻群众基本用药负担； 改革医疗机构“以药补医”机制； 促进药品生产流通企业优化和整合。 提高卫生资源配置效率：城乡、区域之间群众基本用药的保障水平差异较大，医药资源浪费与短缺现象并存。 保基本、强基层、建机制：保障群众的基本医疗卫生服务和基本用药需求，以有限的资源争取最大的健康效益和健康水平。 实现人人享有基本医疗卫生服务; 基本药物的遴选;数量：WHO2011版推荐目录有358种，我国307-520（化药317，中成药203） 国家目录与地方目录：确定基本药物是一项国家责任，应该由中央政府来制定；我国地区差异太大，一定阶段允许省级补充。 基药目录与医保目录：基本药物目录来自医保目录，基药目录比医保目录更为核心，两者确定所考虑的侧重因素不同。;以省为单位集中采购：双信封制、招采合一、量价挂钩、质量优先、价格合理、集中配送、统一限时支付（国办发〔2010〕56号） 降低虚高药价 遏止医药购销领域不正之风 压缩中间环节，规范生产流通秩序 促进产业集约化 保障基本药物稳定供应; 使用各级医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物;2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》 “城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。” ;*;《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》（国卫药政发〔2014〕50号） 城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院可按省级卫生计生行政部门规定和要求，从医保或新农合药品报销目录中，配备使用一定数量或比例的药品，以满足患者用药需求。 以省（区、市）为???位增补非目录药品是基本药物制度实施初期的阶段性措施。而2012年版国家基本药物目录基本适应基层用药需求，因此不鼓励进行新的增补。 没有对社区医疗机构和卫生院使用医保范围内非基本药物的数量或比例作出明确规定。各地方多限制在20%~30%。;*;国家发改委制定国家基本药物指导价 各省市物价部门制定地方补充目录药品指导价;全品规抽查 全程电子监管;六、我国实行基本药物制度的成效;促进基本药物公平享有、合理使用和足量供应 基层医务人员用药行为更加规范合理，减少了药品滥用，保证了药品质量和用药安全 建立了基层运行新机制 取消延续多年的药品加成政策，建立公益性管理体制，竞争性用人机制，激励性分配机制，规范性药品供应机制和长效性财政投入经费保障机制;促进了药品生产流通企业优化重组 通过实施新的基本药物招标采购机制，带动药品生产、流通、定价、使用、监管等各个环节的改革，推动了药品生产流通领域的结构调整、优化整合 减轻患者用药负担 通过零差率销售、省级集中采购等措施，基本药物基层销售价格较制度实施前平均下降约30%，有效控制了医药费用的不合理增长 ;*