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壓瘡及失禁性皮炎课件
压疮小组 凡荣
2016年4月
压疮及失禁性皮炎护理进展
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主要内容
1.压疮的定义及分期
2.压疮的预防及治疗进展
3.失禁性皮炎的定义及分期
4.失禁性皮炎的预防及治疗进展
5压疮与失禁性皮炎的区别
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压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不良,而致的软组织溃烂和坏死。
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I期压疮
在骨隆突处的皮肤完整伴有指压不褪色的局限性红斑
受损部位与周围相邻组织比较,可能有疼痛、硬结、松软、发热或冰凉等表现
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II期压疮
表现为有光泽或干涸的浅层溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或瘀肿(瘀肿显示可疑深部软组织损伤)
此期状况应该与皮肤撕裂、黏贴胶布导致的痕迹、会阴皮炎、浸渍或表皮脱落相区别
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III期压疮
此期压疮的深度因解剖位置不同而各异
鼻梁、耳、枕骨处、踝部无皮下组织,因此这些部位的III期压疮较为表浅
相对而言,脂肪较多的部位III期压疮可能会非常深,但骨头或肌腱不可触及或无外露
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III期压疮
全皮层缺损,可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露
有腐肉,但组织缺失的深度不明确
可有潜行和窦道
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IV期压疮
全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行或窦道
可能延伸到肌肉和/或支撑组织(如:筋膜、肌腱或关节囊),有时伴有骨髓炎
可以直接看见或触及骨头或肌腱
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IV期压疮
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二、压疮的预防及治疗
1、压疮的发生原因
2、压疮的预防方法
3、压疮的治疗进展
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1.力学因素
压力、摩擦力和剪切力
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激
3.全身营养障碍
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