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大環內酯类、林可霉素类抗菌药物
大环内酯类、林可霉素类;教学目标;第一节 大环内酯类;一、结构特点;二、药物分类; 三、共同特点;吸收：po后不耐酸，常用肠容或酯化衍生物；新一代口服吸收好（如克拉霉素）
分布：血药浓度低，组织浓度较高，不易透过血脑屏障
代谢：红霉素在肝脏，但阿奇霉素不能在体内代谢
排泄：泄愤主要经胆汁排泄，进行肝肠循环；克拉霉素经肾排泄;红霉素Erythromycin;;临床应用
首选：白喉带菌者、
支原体肺炎，衣原体肺炎
弯曲杆菌所致的败血症或肠炎
军团病
;;不良反应; 如克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等
对流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用增强
对支原体、衣原体等作用明显增强
耐酸、生物利用度高、血药浓高、t1/2延长;第二节 林可霉素与克林霉素 （lincomycin与Clindamycin）;代表药物: 万古霉素(cancomycin)
去甲万古霉素(demethylcancomycin)
??考拉宁(teicoplanin)
抗菌作用：抗G+菌、厌氧菌，为杀菌药
作用机制：阻碍细胞壁合成
临床应用：青霉素过敏患者或对青霉素耐药的
金葡菌严重感染
不良反应：毒性较大，严重为听力损害。
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