大環內酯类药.pptVIP

;抗菌药物的基本概念 ;抗菌药物的作用机制;大环内酯类;大环内酯类;（一）作用机制： 不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上，抑制细菌蛋白质合成。 14元大环内酯类阻断肽酰基t–RNA移位 16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应 与50S亚基上的L27、L22蛋白质结合，促 使肽酰基t–RNA从核糖体上解离。 对哺乳动物核糖体无影响。 ;（二）药代动力学 1.吸收 不耐酸，用肠衣片或酯化物 2.分布 除脑脊液外各处均有 3.代谢 肝脏代谢 4.排泄 经胆汁排泄 ;（三）不良反应;红霉素（erythromycin）; （体内过程） 可被胃酸迅速破坏，主要 在小肠上部吸收，多采用肠溶片或糖衣片。 分布在胆汁中的浓度是血浆的10倍，能扩 散进入前列腺并聚集在巨噬细胞和肝脏，炎 症可促进组织渗透。 （不良反应） 胃肠道反应，静注可发生 静脉炎。少数??肝损害，停药后恢复。个别 有药疹、药热、耳鸣等。; （常用制剂） 乳糖酸红霉素 静脉滴注用，5%葡萄糖 溶液稀释，勿用盐溶液稀释。 依托红霉素 也称无味红霉素，系红霉素丙酸酷的 十二烷基硫酸盐，对酸稳定，口服吸收较其他制剂好，无味，可供儿童患者服用。但对肝脏损害强于红霉素。 琥乙红霉素 无味，耐酸，能通过胎盘屏 障和进入乳汁。对肝脏的损害轻。 硬质酸红霉素 耐酸，口服后释放红霉素发挥作用。 ;市场分析;市场分析;依托红霉素片;依托红霉素片;产品特点;用法用量;用法用量;规格包装;克拉霉素颗粒;克拉霉素颗粒;产品概述;药理作用 ;适应症;产品特点;用法用量;用法用量;规格包装;