- 1、本文档共49页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
大腸癌治療进展
大肠癌治疗进展;发病情况的变化;20年结肠癌分布变化;概念需要改变;遗传与大肠癌; HNPCC诊断标准:;大肠腺瘤与大肠癌;环氧化酶(COX)与大肠癌;早期诊断---早期发现;早期大肠癌的概念及分型;影像学诊断;电子内镜和放大电子内镜;早期大肠癌的内镜特征;色素内镜(Chromoscopy);超声内镜(Endoscopic Ultrasonography:EUS) ;超声内镜(Endoscopic Ultrasonography:EUS);EUS对淋巴结转移的诊断 ;EUS对大肠癌的意义 ;早期大肠癌的确定诊断 ;内镜下的粘膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection:EMR);EMR的适应症 ;早期大肠癌的外科治疗;直肠粘膜内癌的手术原则;直肠经粘膜下癌的手术原则;直肠癌的根治性局部切除术 ;适应证;直肠粘膜内癌的手术原则;直肠粘膜下癌的手术原则;经肛肿瘤切除术;经骶肿瘤切除术;经肛门括约肌肿瘤切除术;肛门内镜下微创手术(Transanal endoscopic microsurgery,TEM);直肠系膜全切除术(Total mesorectal excision,TME);直肠癌扩大根治术;保留盆腔自主神经的扩大根治术;盆腔保留自主神经的分类;术式选择;当术前和术中评价提示为TNMⅠ期,则进行直肠系膜切除和完全保留自主神经,向上切除范围取决于肿瘤部位和T分期。
Ⅱ期肿瘤的治疗采用扩大双侧切除和保留双侧或单侧盆腔神经丛。向上切除范围取决于肿瘤部位和范围。
Ⅲ期肿瘤的治疗采用扩大双侧切除或根据所浸及淋巴结范围IIAV的联合切除。保留神经和向上切除范围取决于肿瘤部位和范围。
;当CT或MRI检查或术中对IIAV和闭孔间隙的触诊发现沿IIAV或在闭孔间隙中淋巴结有侵犯时,则切除受影响的一侧或进行整个两侧盆腔切除。在这种情况下,保留单侧盆腔神经丛或完全切除。
;⑷结果评价;;全盆腔脏器切除术;对于进展期 (T4期) 癌,术前作4-6周剂量为40-50Gy的外放射治疗,也许能降低直肠癌分期,并可能使得病变从固定转变为活动。在放疗开始和结束时常给予5-FU以提高手术效果。在合适的恢复阶段(4-6周)后,病人进行手术;全盆腔脏器切除术的适应证:;后盆腔脏器切除术适应证 ;直肠癌保肛手术;1.保肛手术适应证
直肠中下段癌(病变距肛缘上方6cm以上) ,下切缘能达到2cm以上再加上肿瘤局限好,分化好,肿瘤侵犯肠腔周径不足1/2。
2.手术方式
常用的有前切除(Dixon手术) 、拖出术(Bacon手术及各种改良法) 、Parks手术(结-肛吻合术) 等。
;直肠癌辅助放疗;直肠癌辅助化疗
您可能关注的文档
- 大環內酯类药.ppt
- 大腦中動脉栓塞.ppt
- 大樹營养液,树木吊针液吊针营养液.ppt
- 大腦大靜脉瘤.ppt
- 大腦的奧秘:神经科学导论超星尔雅满分答案.doc
- 大腦皮質功能定位诊断.ppt
- 大腦皮層功能与解剖.ppt
- 大腦結构与功能.doc
- 大腦解剖結构.ppt
- 大腸、肛管疾病病人的護理.ppt
- 2025AACR十大热门靶点推荐和解读报告52页.docx
- 财务部管理报表.xlsx
- 高中物理新人教版选修3-1课件第二章恒定电流第7节闭合电路欧姆定律.ppt
- 第三单元知识梳理(课件)-三年级语文下册单元复习(部编版).pptx
- 俄罗斯知识点训练课件-七年级地理下学期人教版(2024).pptx
- 课外古诗词诵读龟虽寿-八年级语文上学期课内课件(统编版).pptx
- 高三语文二轮复习课件第七部分实用类文本阅读7.2.1.ppt
- 高考物理人教版一轮复习课件第4章第3讲圆周运动.ppt
- 高考英语一轮复习课件53Lifeinthefuture.ppt
- 2025-2030衣柜行业风险投资发展分析及投资融资策略研究报告.docx
文档评论(0)