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妊娠高血压综合征的护理;定义 妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡 好发因素 ①季节变化②过度紧张③有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史④营养不良⑤体型矮胖者，⑥子宫张力过高⑦有高血压家族史;病因学说;主要病理生理变化 ;临床表现;临床表现;辅助检查 尿常规 血液检查 肝肾功能检查 眼底检查 翻身试验(roll over test) 在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5min后再测，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有先兆子痫的发生倾向。;;护理措施;中、重度妊高征孕妇的护理 1、一般护理 ⑴住院治疗，卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，重度妊高征者床边备好急救车、吸引器、氧气、开口器、产包、急救药物等 ⑵病情观察：测血压q4h、有无自觉症状 ⑶注意胎心变???、胎动 ⑷重度妊高征者适当限盐（3g/天），测体重、出入量 ;;用法用量：常予静脉给药，首次负荷量25％硫酸镁20ml+10％GS20mliv，5-10min，25％硫酸镁60ml+5％GS500mlivdrip，静滴速度1g-2g/h，每日维持用量15~20g ;;3、子痫患者的护理 ⑴协助医生控制抽搐 ⑵专人护理，防止受伤：保持呼吸道通畅，吸氧，用开口器或压舌板，上床栏，病人取头低侧卧位，防止粘液吸入呼吸道，备好吸引装置，病人未清醒时禁食 ⑶减少刺激：安置于单人暗室，绝对安静，治疗集中 ⑷严密监测：生命体征、尿量、出入量,注意观察有无肺水肿，急性肾衰竭等并发症的表现 ⑸勤听胎心 ⑹为终止妊娠做好准备;妊高征孕妇产时护理 第一产程：密切监测产妇的生命体征、尿量、胎心、 宫缩情况 第二产程：避免产妇用力，初产妇行会阴侧切并用产钳或胎吸助产 第三产程：预防产后出血，胎儿娩出前肩后立即静推催产素，及时娩出胎盘并按摩宫底 ;产后护理 ⑴继续监测血压 ⑵产后48小时内仍应继续使用硫酸镁：大量使用硫酸镁者，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较常人多，应严密观察子宫复旧情况 ⑶加强会阴护理 ;谢谢