3.胸部断面解剖.ppt

胸部断面解剖; 二、内容;第二节 纵隔的应用解剖;一、纵隔的位置和分区 （一）位置 ;（二）纵隔的分区 四分法 三分法;;三分法;1、上纵隔;;2、前纵膈;3、中纵膈;4、后纵隔 食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉系和胸交感干等;1、气管前间隙 2、气管后间隙 3、血管前间隙 4、后纵隔间隙 5、气管杈下间隙 6、主动脉肺动脉窗 7、膈肌脚后间隙;气管杈下间隙;主动脉肺动脉窗;膈脚后间隙;纵膈淋巴结;纵膈淋巴结国际分区 美国胸腔协会 ATS;胸膜隐窝 ;;; 胸部CT扫描常先获取定位片，胸骨切迹向下依次扫描，层厚和层距均为10mm。胸部CT检查需要变换窗位进行观察，常用肺窗和纵隔窗。 ;左头臂静脉层面;五血管层面;主动脉弓上部层面或左右头臂静脉汇合层面;主动脉弓层面;奇静脉弓层面或气管杈层面 或主动脉肺动脉窗层面;上叶支气管;肺动脉杈层面;二腔层面;上肺静脉;三腔层面;四腔层面;四腔层面;头臂干;;;;;;肺动脉（开始切到）;;肺动脉右支;升主动脉;;主动脉瓣;;;;;下腔静脉;肺断面解剖;一、肺的外形和分段 1.外形 圆锥形，分一尖、一底、两面和三缘； 肺门：肺动、静脉和主支气管等进出肺组织的部位； 肺根：肺动、静脉和主支气管以及神经等被结蒂包绕形成； 第二肺门：肺叶动、静脉和支气管等进出肺组织的部位； 第三肺门：肺段动、静脉和支气管等进出肺组织的部位。 ;肺根内结构的排列顺序：;2.分段 右肺：上叶： 尖段(SⅠ)、后段(SⅡ)和前段(SⅢ) 10段 中叶： 外侧段(SⅣ)和内侧段(SⅤ) 下叶： 上段(SⅥ) ，内侧(SⅦ) 、前(SⅧ) 、 外侧(SⅨ)和后底段(SⅩ) 左肺：上叶：尖后段(SⅠ+Ⅱ) 、和前段(SⅢ) ； 8段 上舌段(SⅣ)和下舌段(SⅤ) 下叶：上段(SⅥ) ，内侧前(SⅦ+Ⅷ) 、 外侧(SⅨ)和后底段(SⅩ);二、肺内管道： 1.支气管 右肺：上叶支气管：尖段 (BⅠ)、后段(BⅡ)和前段(BⅢ)支气管； 中叶支气管：外侧段(BⅣ)和内侧段(BⅤ)支气管； 下叶支气管：上段(BⅥ) ，内侧(BⅦ) 、前(BⅧ) 、 外侧(BⅨ)和后底段(BⅩ)支气管 左肺：上叶支气???：尖后段(BⅠ+Ⅱ) 、和前段(BⅢ)支气管； 上舌段(BⅣ)和下舌段(BⅤ)支气管 下叶支气管：上段(BⅥ) ，内侧前(BⅦ+Ⅷ) 、外侧(BⅨ) 和后底段(BⅩ)支气管 右肺主支气管发出上叶支气管以后，称为中间支气管， 再分成中叶和下叶支气管;肺段支气管;;;;上叶支气管;;内侧段;;;